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胳膊末梢神經(jīng)炎引起的原因有哪些

神經(jīng)內(nèi)科編輯 醫(yī)路陽光
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胳膊末梢神經(jīng)炎可能由糖尿病、外傷壓迫、營養(yǎng)缺乏、感染、自身免疫性疾病等原因引起。末梢神經(jīng)炎主要表現(xiàn)為肢體遠端麻木、刺痛、感覺減退或肌肉無力，嚴重時可影響日?；顒?。

1、糖尿病

長期血糖控制不佳可能導致周圍神經(jīng)病變，高血糖會損傷神經(jīng)纖維的微血管，導致神經(jīng)缺血缺氧?；颊叱１憩F(xiàn)為對稱性手套襪套樣感覺異常，可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、依帕司他片、硫辛酸膠囊等營養(yǎng)神經(jīng)藥物。日常需嚴格監(jiān)測血糖，避免高糖飲食。

2、外傷壓迫

肘部長期受壓或骨折可能直接損傷尺神經(jīng)、橈神經(jīng)等臂叢神經(jīng)分支。表現(xiàn)為特定神經(jīng)支配區(qū)域的感覺運動障礙，如腕下垂或爪形手。急性期需解除壓迫源，慢性損傷可配合維生素B1注射液、鼠神經(jīng)生長因子等治療，必要時行神經(jīng)松解術。

3、營養(yǎng)缺乏

長期維生素B1、B6、B12缺乏會影響神經(jīng)髓鞘合成，常見于酗酒、胃腸吸收障礙人群。癥狀包括肢體遠端燒灼感、共濟失調(diào)，可通過血清維生素檢測確診。治療需補充復合維生素B片、腺苷鈷胺片，同時改善飲食結(jié)構，增加全谷物、瘦肉攝入。

4、感染

帶狀皰疹病毒、萊姆病螺旋體等病原體可直接侵襲神經(jīng)，引發(fā)炎性反應。特征為沿神經(jīng)走向的放射性疼痛伴皮疹，急性期需使用阿昔洛韋片、多西環(huán)素片等抗感染藥物，后期遺留神經(jīng)痛可加用普瑞巴林膠囊。

5、自身免疫性疾病

吉蘭-巴雷綜合征、慢性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病等疾病會產(chǎn)生抗神經(jīng)抗體。典型表現(xiàn)為進行性肌無力伴腦脊液蛋白-細胞分離，需通過免疫球蛋白沖擊治療或血漿置換控制病情，常用藥物包括醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片。

建議患者避免肢體受涼或長時間保持固定姿勢，可進行溫水浴促進局部血液循環(huán)。飲食注意補充富含B族維生素的雞蛋、深綠色蔬菜，戒煙限酒以減少神經(jīng)毒性損傷。若出現(xiàn)進行性肌無力或感覺缺失加重，須及時進行肌電圖和神經(jīng)傳導檢查。日?？勺鍪种缸ノ沼柧毦S持肌肉功能，但應避免過度勞累誘發(fā)癥狀。

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