為什么有的人眼睛是黃褐色

博禾醫(yī)生
眼睛呈現(xiàn)黃褐色通常與虹膜色素沉積、遺傳因素或病理狀態(tài)有關(guān),主要影響因素有虹膜黑色素含量差異、長期紫外線暴露、肝膽疾病引發(fā)的黃疸、老年性虹膜色素減退、長期藥物副作用等。
虹膜基質(zhì)中的黑色素細胞數(shù)量和分布決定眼睛顏色。黃褐色虹膜通常含有中等密度黑色素,黑色素顆粒對光線的散射作用使虹膜呈現(xiàn)棕黃色調(diào)。該特征多由遺傳基因決定,常見于亞洲、拉丁美洲人群,屬于正常生理現(xiàn)象。
長期陽光照射可刺激虹膜黑色素合成增加。紫外線激活酪氨酸酶活性,促進黑色素前體轉(zhuǎn)化為真黑色素,導致虹膜顏色加深呈黃褐色。戶外工作者或高原地區(qū)居民更易出現(xiàn)此類改變,建議佩戴防紫外線眼鏡減少影響。
膽紅素代謝異常時,血清膽紅素超過34μmol/L可使鞏膜和虹膜染成黃褐色。常見于病毒性肝炎、膽管結(jié)石等疾病,伴隨皮膚黃染、尿液茶色等癥狀。需通過肝功能檢測、腹部超聲確診,可使用熊去氧膽酸片、注射用還原型谷胱甘肽等藥物治療原發(fā)病。
50歲以上人群虹膜基質(zhì)逐漸萎縮,黑色素分布不均形成黃褐色斑點。虹膜色素上皮細胞遷移至前表面,形成虹膜色素痣樣改變。該過程屬于正常衰老現(xiàn)象,若伴隨視力下降需排查青光眼等并發(fā)癥。
長期使用含重金屬藥物如氯丙嗪、胺碘酮等可沉積于虹膜組織??汞懰幜u氯喹會與黑色素結(jié)合導致虹膜色澤改變,通常停藥后逐漸恢復。用藥期間應(yīng)定期進行眼科檢查,必要時更換為鹽酸貝尼地平片等替代藥物。
建議日常避免強光刺激,佩戴防藍光眼鏡保護虹膜。每年進行眼科體檢,突發(fā)性虹膜顏色改變需排查肝膽疾病。飲食注意補充富含葉黃素的菠菜、蛋黃等食物,避免酒精損傷肝功能。中老年人群出現(xiàn)虹膜色素異常時,應(yīng)及時進行眼壓測量和眼底檢查。
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