根管治療超聲震蕩碰到根管壁會怎么樣

博禾醫(yī)生
根管治療中超聲震蕩觸碰根管壁可能導(dǎo)致根管壁穿孔或器械分離,但發(fā)生率較低。超聲震蕩是根管清理的常用輔助手段,操作不當可能損傷牙體組織。
超聲震蕩器械在根管內(nèi)高頻振動時,若過度加壓或角度偏移,可能造成根管壁局部變薄甚至穿孔。穿孔表現(xiàn)為治療中突然出血增多、患者疼痛加劇或器械進入深度異常。輕微穿孔可通過生物陶瓷材料修補,嚴重穿孔需結(jié)合顯微根尖手術(shù)處理。操作時使用低功率設(shè)定、保持器械與根管走向一致可降低風險。
極少數(shù)情況下,超聲器械尖端可能因金屬疲勞發(fā)生分離,殘留于根管內(nèi)。此時需用顯微鑷或套管系統(tǒng)取出,無法取出時需評估殘留物對預(yù)后的影響。規(guī)范操作前檢查器械完整性、避免重復(fù)使用老化器械可預(yù)防該情況?,F(xiàn)代鎳鈦合金超聲器械柔韌性提升,顯著降低了分離概率。
建議選擇具有顯微根管治療經(jīng)驗的醫(yī)師操作,術(shù)前通過錐形束CT評估根管形態(tài)。治療后出現(xiàn)持續(xù)隱痛或咬合不適需及時復(fù)診,必要時拍攝X線片排除并發(fā)癥。日常避免用患牙咀嚼硬物,使用含氟牙膏維護牙齒強度。
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