肛瘺手術(shù)后肛門瘙癢可通過保持局部清潔、使用外用藥物、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、避免久坐摩擦、及時(shí)復(fù)查等方式緩解。肛瘺手術(shù)后肛門瘙癢通常與傷口愈合刺激、局部感染、過敏反應(yīng)、飲食刺激、瘢痕增生等因素有關(guān)。

1、保持局部清潔

術(shù)后每日用溫水或生理鹽水清洗肛門，清洗后輕柔擦干，避免使用刺激性肥皂或洗劑。可選擇醫(yī)用肛門清潔器輔助沖洗，減少糞便殘留對(duì)創(chuàng)面的刺激。清潔后更換透氣棉質(zhì)內(nèi)褲，防止潮濕環(huán)境加重瘙癢。若出現(xiàn)分泌物增多或異味，需警惕感染可能。

2、使用外用藥物

遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯乳膏緩解炎癥性瘙癢，或涂抹氧化鋅軟膏保護(hù)創(chuàng)面。合并真菌感染時(shí)可聯(lián)用硝酸咪康唑乳膏，過敏反應(yīng)明顯者短期使用丁酸氫化可的松乳膏。避免自行使用含薄荷的止癢藥膏，可能加重黏膜刺激。

3、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免辛辣、酒精等刺激性食物，增加燕麥、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食材，每日飲水超過1500毫升。適量補(bǔ)充酸奶等含益生菌食物，維持腸道菌群平衡。腹瀉或便秘均可能誘發(fā)瘙癢，需通過飲食調(diào)節(jié)保持大便軟化成形。

4、避免久坐摩擦

使用中空坐墊減少肛門壓力，每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。穿著寬松純棉內(nèi)褲，避免化纖材質(zhì)摩擦瘢痕。術(shù)后2周內(nèi)禁止騎自行車、深蹲等擠壓肛門的動(dòng)作。夜間側(cè)臥時(shí)可在大腿間放置軟枕，減輕翻身時(shí)的創(chuàng)面牽拉。

5、及時(shí)復(fù)查

若瘙癢持續(xù)超過2周或伴隨滲液、發(fā)熱，需排除線結(jié)反應(yīng)或瘺管復(fù)發(fā)。通過肛門鏡觀察是否有肉芽組織過度增生，必要時(shí)行瘢痕軟化注射治療。糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)，高血糖可能延緩傷口愈合導(dǎo)致頑固性瘙癢。

術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免食用海鮮、芒果等易致敏食物，排便后可用智能馬桶溫水沖洗代替廁紙擦拭。選擇慢跑、八段錦等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，但需避免瑜伽等需要會(huì)陰發(fā)力的動(dòng)作。定期隨訪時(shí)向醫(yī)生反饋瘙癢發(fā)作頻率與誘因，必要時(shí)調(diào)整康復(fù)方案。夜間瘙癢明顯者可嘗試?yán)浞?0分鐘緩解癥狀，切忌抓撓導(dǎo)致二次損傷。