肋軟骨挫傷癥狀與治療
博禾醫(yī)生
肋軟骨挫傷主要表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹和活動受限,可通過休息、冷敷、藥物治療等方式緩解。肋軟骨挫傷通常由外力撞擊、運動損傷等因素引起,多數(shù)情況下預(yù)后良好。
肋軟骨挫傷后最明顯的癥狀是受傷部位持續(xù)性鈍痛,咳嗽、深呼吸或按壓時疼痛加劇。疼痛可能與局部軟組織損傷、炎癥反應(yīng)有關(guān)。急性期建議使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥緩解疼痛,配合局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏。避免劇烈活動加重?fù)p傷。
挫傷后24小時內(nèi)可能出現(xiàn)皮下毛細(xì)血管破裂導(dǎo)致的腫脹和淤青。這與外力作用導(dǎo)致微循環(huán)障礙有關(guān)。早期可采用冰袋冷敷15-20分鐘減輕腫脹,48小時后改用熱敷促進(jìn)吸收。若淤血范圍擴(kuò)大需警惕肋骨骨折,可配合使用邁之靈片改善微循環(huán)。
因疼痛會導(dǎo)致患側(cè)上肢活動度下降,特別是擴(kuò)胸、轉(zhuǎn)身等動作受限。這與肋間肌保護(hù)性痙攣有關(guān)。恢復(fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行緩慢的呼吸訓(xùn)練和肩關(guān)節(jié)活動,避免長期制動引發(fā)黏連。嚴(yán)重者可短期使用鹽酸乙哌立松片緩解肌肉緊張。
部分患者可能出現(xiàn)深呼吸時牽拉痛,但無呼吸困難等嚴(yán)重癥狀。這與肋軟骨關(guān)節(jié)輕微錯位刺激神經(jīng)末梢有關(guān)。建議使用胸帶適當(dāng)固定,睡眠時采取半臥位減輕壓力??膳浜先麃砦舨寄z囊控制炎癥,同時練習(xí)腹式呼吸減少胸廓運動幅度。
少數(shù)未規(guī)范治療者可能發(fā)展為肋軟骨炎,表現(xiàn)為長期隱痛和壓痛。這與反復(fù)微小創(chuàng)傷或免疫因素有關(guān)。除繼續(xù)抗炎治療外,可采用超聲波等物理療法,必要時局部注射復(fù)方倍他米松注射液。需排除結(jié)核性肋軟骨炎等特殊感染。
肋軟骨挫傷恢復(fù)期間應(yīng)避免提重物和劇烈運動,睡眠時選擇硬板床保持脊柱中立位。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù),如雞蛋、西藍(lán)花等。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難等癥狀需及時復(fù)查,排除肋骨骨折、血氣胸等并發(fā)癥??祻?fù)后期可逐步進(jìn)行游泳、擴(kuò)胸運動等低強(qiáng)度鍛煉恢復(fù)胸廓柔韌性。
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