耳聾可能由遺傳因素、噪聲暴露、藥物毒性、感染性疾病、年齡增長(zhǎng)等因素引起。耳聾通常表現(xiàn)為聽(tīng)力下降、耳鳴、言語(yǔ)識(shí)別困難等癥狀，可通過(guò)聽(tīng)力檢查、影像學(xué)檢查等方式診斷。

1、遺傳因素

部分耳聾與基因突變有關(guān)，如GJB2基因突變導(dǎo)致先天性耳聾。這類患者可能出生時(shí)即出現(xiàn)雙側(cè)重度聽(tīng)力損失，常伴隨前庭功能障礙。確診需進(jìn)行基因檢測(cè)，治療以人工耳蝸植入為主，可配合使用甲鈷胺片、銀杏葉提取物注射液等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。

2、噪聲暴露

長(zhǎng)期接觸85分貝以上噪聲會(huì)導(dǎo)致毛細(xì)胞損傷，常見(jiàn)于機(jī)械工人、飛行員等職業(yè)群體。早期表現(xiàn)為高頻聽(tīng)力下降，逐漸發(fā)展為全頻段聽(tīng)力損失。防護(hù)措施包括佩戴降噪耳塞，急性聲損傷可使用地塞米松磷酸鈉注射液減輕內(nèi)耳水腫。

3、藥物毒性

氨基糖苷類抗生素如硫酸慶大霉素注射液、抗瘧藥如奎寧等具有耳毒性。這類藥物會(huì)破壞耳蝸毛細(xì)胞，多表現(xiàn)為雙側(cè)進(jìn)行性聽(tīng)力下降，可伴隨眩暈。用藥期間需監(jiān)測(cè)聽(tīng)力，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即停藥并使用輔酶Q10膠囊等抗氧化劑。

4、感染性疾病

腮腺炎病毒、腦膜炎球菌等感染可能損傷聽(tīng)覺(jué)通路。病毒性迷路炎常導(dǎo)致突發(fā)性耳聾，細(xì)菌性腦膜炎可引起耳蝸骨化。急性期應(yīng)使用注射用更昔洛韋抗病毒或注射用頭孢曲松鈉抗感染，后期可配合巴曲酶注射液改善微循環(huán)。

5、年齡增長(zhǎng)

老年性耳聾源于毛細(xì)胞自然凋亡，多從60歲開(kāi)始出現(xiàn)高頻聽(tīng)力下降。典型表現(xiàn)為言語(yǔ)識(shí)別率降低，尤其在嘈雜環(huán)境中。日?？墒褂弥?tīng)器補(bǔ)償聽(tīng)力，配合甲磺酸倍他司汀片改善內(nèi)耳供血，嚴(yán)重者考慮人工耳蝸植入。

預(yù)防耳聾需避免長(zhǎng)期噪聲暴露，慎用耳毒性藥物，及時(shí)治療耳部感染。建議40歲以上人群每年進(jìn)行聽(tīng)力篩查，出現(xiàn)耳鳴、耳悶脹感應(yīng)盡早就診。聽(tīng)力障礙者應(yīng)進(jìn)行專業(yè)康復(fù)訓(xùn)練，家屬需注意溝通時(shí)放慢語(yǔ)速、減少背景噪音。保持均衡飲食，適量補(bǔ)充鋅、鎂等微量元素有助于維持耳蝸功能。