胃出血治療主要有藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式，具體選擇需根據(jù)出血原因和嚴(yán)重程度決定。胃出血可能與消化性潰瘍、急性胃黏膜病變、食管胃底靜脈曲張破裂等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為嘔血、黑便、頭暈等癥狀。

1、藥物治療

藥物治療適用于輕度胃出血或作為其他治療的輔助手段。質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、泮托拉唑鈉腸溶片可抑制胃酸分泌，促進(jìn)黏膜修復(fù)。止血藥物如氨甲環(huán)酸注射液、酚磺乙胺注射液能減少出血。若存在幽門螺桿菌感染，需聯(lián)合阿莫西林膠囊、克拉霉素片等抗生素進(jìn)行根除治療。藥物治療期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免自行調(diào)整用藥。

2、內(nèi)鏡治療

內(nèi)鏡治療是胃出血的首選干預(yù)方式，適用于活動(dòng)性出血或可見血管殘端的情況。通過內(nèi)鏡可進(jìn)行鈦夾止血、注射腎上腺素、電凝止血等操作。內(nèi)鏡下套扎術(shù)常用于食管胃底靜脈曲張破裂出血。該治療具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)，但術(shù)后需禁食并密切觀察有無再出血跡象。

3、手術(shù)治療

手術(shù)治療適用于藥物和內(nèi)鏡治療無效的大出血或穿孔病例。常見術(shù)式包括胃大部切除術(shù)、賁門周圍血管離斷術(shù)等。急診手術(shù)需評(píng)估患者凝血功能和全身狀況，術(shù)后可能需留置胃管并禁食。手術(shù)治療雖然效果確切，但存在創(chuàng)傷大、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)高等問題，通常作為最后選擇。

4、介入治療

介入治療主要針對(duì)門靜脈高壓導(dǎo)致的胃底靜脈曲張出血。經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)可降低門靜脈壓力，選擇性胃左動(dòng)脈栓塞能直接阻斷出血血管。該治療需在數(shù)字減影血管造影引導(dǎo)下進(jìn)行，具有微創(chuàng)特點(diǎn)，但可能引發(fā)肝性腦病等并發(fā)癥。

5、支持治療

支持治療是所有胃出血患者的基礎(chǔ)護(hù)理措施。包括禁食、胃腸減壓、靜脈補(bǔ)液維持循環(huán)穩(wěn)定，必要時(shí)輸血糾正貧血。監(jiān)測(cè)生命體征和血紅蛋白變化，預(yù)防吸入性肺炎等并發(fā)癥。出血停止后逐步過渡到流質(zhì)飲食，避免辛辣刺激性食物。

胃出血患者治療后需注意飲食調(diào)理，從流食逐漸過渡到低纖維軟食，避免酒精、濃茶、咖啡等刺激性飲品。規(guī)律作息，避免過度勞累和精神緊張。按醫(yī)囑定期復(fù)查胃鏡，根除幽門螺桿菌感染。戒煙限酒，慎用非甾體抗炎藥。若出現(xiàn)嘔血、黑便等癥狀復(fù)發(fā)，應(yīng)立即就醫(yī)。長期服用抗凝藥物者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。