肩關(guān)節(jié)軟骨損傷可通過保守治療、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射治療、手術(shù)治療等方式治療。肩關(guān)節(jié)軟骨損傷通常由外傷、退行性變、過度使用、炎癥反應(yīng)、先天性發(fā)育異常等原因引起。

1、保守治療

早期輕度軟骨損傷可采用制動(dòng)休息、冷敷鎮(zhèn)痛、佩戴護(hù)具等保守措施。肩關(guān)節(jié)制動(dòng)2-4周有助于減輕炎癥反應(yīng)，冷敷每次15-20分鐘可緩解急性期腫脹疼痛?？祻?fù)期可進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)等被動(dòng)活動(dòng)，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。

2、藥物治療

急性期可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥緩解疼痛。硫酸氨基葡萄糖膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片等軟骨保護(hù)劑可促進(jìn)軟骨修復(fù)。疼痛嚴(yán)重者可短期使用鹽酸曲馬多片等鎮(zhèn)痛藥。

3、物理治療

超聲波治療能促進(jìn)局部血液循環(huán)，加速軟骨修復(fù)。經(jīng)皮神經(jīng)電刺激可緩解慢性疼痛，體外沖擊波治療有助于刺激軟骨細(xì)胞再生。物理治療需連續(xù)進(jìn)行10-15次，配合康復(fù)鍛煉效果更佳。

4、關(guān)節(jié)腔注射治療

對(duì)于保守治療無效的中度損傷，可采用玻璃酸鈉注射液進(jìn)行關(guān)節(jié)腔注射，每周1次連續(xù)3-5次。嚴(yán)重炎癥者可聯(lián)合使用復(fù)方倍他米松注射液，但每年不宜超過3次。注射后需保持肩關(guān)節(jié)制動(dòng)48小時(shí)。

5、手術(shù)治療

全層軟骨缺損需行關(guān)節(jié)鏡下微骨折術(shù)或軟骨移植術(shù)。晚期骨關(guān)節(jié)炎患者可能需接受肩關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后需進(jìn)行6-12周系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練，逐步恢復(fù)肌力和關(guān)節(jié)功能。手術(shù)適應(yīng)證需嚴(yán)格評(píng)估軟骨損傷程度和患者年齡。

肩關(guān)節(jié)軟骨損傷患者應(yīng)避免提重物、過度上舉等動(dòng)作，睡眠時(shí)可在患側(cè)手臂下墊枕頭減輕壓力。日?？蛇M(jìn)行游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng)，補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨骼健康?？刂企w重有助于減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，戒煙可改善軟骨營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)?？祻?fù)期間應(yīng)定期復(fù)查核磁共振評(píng)估軟骨修復(fù)情況，出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖或夜間痛加重需及時(shí)就醫(yī)。