深靜脈瓣膜功能不全術(shù)后注意事項(xiàng)有哪些

博禾醫(yī)生
深靜脈瓣膜功能不全術(shù)后注意事項(xiàng)主要有保持傷口清潔、避免久站久坐、穿戴彈力襪、合理飲食、定期復(fù)查等。術(shù)后護(hù)理對恢復(fù)靜脈功能、預(yù)防血栓形成至關(guān)重要。
術(shù)后需每日觀察手術(shù)切口有無紅腫滲液,遵醫(yī)囑使用碘伏消毒液或生理鹽水清潔傷口,避免沾水或污染。若出現(xiàn)發(fā)熱、切口疼痛加劇或滲液增多,可能提示感染,應(yīng)及時就醫(yī)處理。深靜脈瓣膜修復(fù)術(shù)后感染可能增加血栓形成概率,需嚴(yán)格無菌操作。
術(shù)后1-2周內(nèi)應(yīng)避免長時間保持同一姿勢,每30分鐘變換體位或短距離行走,促進(jìn)下肢血液循環(huán)。臥床時可抬高患肢20-30厘米,利用重力幫助靜脈回流。深靜脈瓣膜功能不全患者術(shù)后靜脈血流動力學(xué)尚未完全恢復(fù),靜止不動易導(dǎo)致血液淤滯。
術(shù)后需持續(xù)穿戴二級壓力醫(yī)用彈力襪6-12周,白天活動時全程佩戴,夜間休息時脫下。彈力襪通過梯度壓力支持淺靜脈系統(tǒng),減少術(shù)后腫脹和靜脈高壓。選擇大腿長款彈力襪效果優(yōu)于膝下款,需注意松緊適度避免壓迫腘窩。
術(shù)后飲食應(yīng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品促進(jìn)組織修復(fù),補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)血管彈性,控制鹽分?jǐn)z入減輕水腫。深靜脈瓣膜功能不全患者需避免高脂飲食以防血液黏稠度增高,每日飲水1500-2000毫升維持正常血容量。
術(shù)后1個月、3個月、6個月需復(fù)查下肢靜脈彩超評估瓣膜功能,監(jiān)測有無深靜脈血栓形成。若出現(xiàn)下肢腫脹加重、皮膚色素沉著或潰瘍復(fù)發(fā),可能提示瓣膜修復(fù)失效,需及時干預(yù)。長期隨訪有助于早期發(fā)現(xiàn)慢性靜脈功能不全進(jìn)展。
深靜脈瓣膜功能不全術(shù)后3個月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動或重體力勞動,可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動。睡眠時建議采用左側(cè)臥位減輕下腔靜脈壓力,坐位時避免蹺二郎腿。術(shù)后恢復(fù)期出現(xiàn)不明原因胸痛、呼吸困難需警惕肺栓塞,應(yīng)立即就醫(yī)。遵醫(yī)囑使用抗凝藥物如利伐沙班片或低分子肝素鈣注射液期間,需定期監(jiān)測凝血功能。
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