髕骨損傷能做關(guān)節(jié)鏡嗎 了解做關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的禁忌癥
關(guān)鍵詞：#手術(shù)#關(guān)節(jié)
髕骨損傷通?？梢宰鲫P(guān)節(jié)鏡手術(shù)，但需排除手術(shù)禁忌癥。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)適用于髕骨骨折、軟骨損傷、滑膜炎等病變，禁忌癥主要包括嚴(yán)重心肺功能不全、凝血功能障礙、局部感染未控制等情況。
髕骨損傷患者若無(wú)手術(shù)禁忌癥，關(guān)節(jié)鏡手術(shù)是常見(jiàn)治療選擇。關(guān)節(jié)鏡通過(guò)微小切口置入內(nèi)窺鏡和器械，可直觀評(píng)估髕骨關(guān)節(jié)面損傷程度，同時(shí)進(jìn)行軟骨修整、游離體取出、滑膜清理等操作。手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，術(shù)后1-3天即可開(kāi)始康復(fù)訓(xùn)練。對(duì)于髕骨半脫位或軌跡異常者，還可同期進(jìn)行外側(cè)支持帶松解或內(nèi)側(cè)髕股韌帶重建。術(shù)后配合物理治療和肌力訓(xùn)練，多數(shù)患者2-3個(gè)月可恢復(fù)基本運(yùn)動(dòng)功能。
存在手術(shù)禁忌癥時(shí)需謹(jǐn)慎選擇關(guān)節(jié)鏡治療。嚴(yán)重心肺疾病患者可能無(wú)法耐受麻醉；凝血功能異常會(huì)增加術(shù)中出血風(fēng)險(xiǎn)；關(guān)節(jié)周?chē)つw感染或全身感染活動(dòng)期可能引發(fā)術(shù)后關(guān)節(jié)腔感染。糖尿病患者血糖控制不佳、免疫功能低下者術(shù)后感染概率增高。此外，晚期骨關(guān)節(jié)炎伴嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形、髕骨廣泛骨缺損等情況，可能需考慮開(kāi)放性手術(shù)而非關(guān)節(jié)鏡治療。
髕骨損傷患者術(shù)前需完善心電圖、凝血功能、感染指標(biāo)等檢查，由骨科醫(yī)生評(píng)估手術(shù)適應(yīng)癥與風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵循康復(fù)計(jì)劃，循序漸進(jìn)增加膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度與股四頭肌力量訓(xùn)練，避免過(guò)早負(fù)重或劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食上注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，定期復(fù)查評(píng)估恢復(fù)情況。
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