髕骨損傷能做關(guān)節(jié)鏡嗎 了解做關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的禁忌癥
關(guān)鍵詞：#手術(shù)#關(guān)節(jié)
髕骨損傷通?？梢宰鲫P(guān)節(jié)鏡手術(shù)，但需排除手術(shù)禁忌癥。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)適用于髕骨骨折、軟骨損傷、滑膜炎等病變，禁忌癥主要包括嚴重心肺功能不全、凝血功能障礙、局部感染未控制等情況。
髕骨損傷患者若無手術(shù)禁忌癥，關(guān)節(jié)鏡手術(shù)是常見治療選擇。關(guān)節(jié)鏡通過微小切口置入內(nèi)窺鏡和器械，可直觀評估髕骨關(guān)節(jié)面損傷程度，同時進行軟骨修整、游離體取出、滑膜清理等操作。手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，術(shù)后1-3天即可開始康復(fù)訓(xùn)練。對于髕骨半脫位或軌跡異常者，還可同期進行外側(cè)支持帶松解或內(nèi)側(cè)髕股韌帶重建。術(shù)后配合物理治療和肌力訓(xùn)練，多數(shù)患者2-3個月可恢復(fù)基本運動功能。
存在手術(shù)禁忌癥時需謹慎選擇關(guān)節(jié)鏡治療。嚴重心肺疾病患者可能無法耐受麻醉；凝血功能異常會增加術(shù)中出血風(fēng)險；關(guān)節(jié)周圍皮膚感染或全身感染活動期可能引發(fā)術(shù)后關(guān)節(jié)腔感染。糖尿病患者血糖控制不佳、免疫功能低下者術(shù)后感染概率增高。此外，晚期骨關(guān)節(jié)炎伴嚴重關(guān)節(jié)畸形、髕骨廣泛骨缺損等情況，可能需考慮開放性手術(shù)而非關(guān)節(jié)鏡治療。
髕骨損傷患者術(shù)前需完善心電圖、凝血功能、感染指標等檢查，由骨科醫(yī)生評估手術(shù)適應(yīng)癥與風(fēng)險。術(shù)后應(yīng)嚴格遵循康復(fù)計劃，循序漸進增加膝關(guān)節(jié)活動度與股四頭肌力量訓(xùn)練，避免過早負重或劇烈運動。飲食上注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D，控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷，定期復(fù)查評估恢復(fù)情況。
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