胳膊酸痛手指握拳無力疼痛怎么回事,怎么辦

博禾醫(yī)生
胳膊酸痛手指握拳無力疼痛可能與肌肉勞損、頸椎病、腕管綜合征、周圍神經(jīng)病變、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因有關(guān),可通過休息制動、物理治療、藥物治療、神經(jīng)阻滯、手術(shù)松解等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
長期重復(fù)性動作或過度用力可能導(dǎo)致前臂屈肌群勞損,表現(xiàn)為酸脹痛及握力下降。局部可能出現(xiàn)壓痛但無紅腫,熱敷和減少患肢活動有助于緩解癥狀。避免提重物,必要時使用護腕固定。
神經(jīng)根型頸椎病可能壓迫C6-C7神經(jīng)根,引發(fā)放射性上肢疼痛伴握力減弱。常伴隨頸部僵硬、手指麻木,頸椎MRI可確診??蓢L試頸椎牽引,遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等營養(yǎng)神經(jīng)和抗炎藥物。
正中神經(jīng)在腕部受壓會導(dǎo)致拇指至無名指橈側(cè)麻木無力,夜間癥狀加重。神經(jīng)電生理檢查可明確診斷。早期可用腕關(guān)節(jié)支具制動,嚴(yán)重者需行腕橫韌帶切開減壓術(shù)。
糖尿病或酒精中毒等可能引發(fā)末梢神經(jīng)損害,表現(xiàn)為對稱性肢體遠端感覺異常和肌力下降。需控制原發(fā)病,配合維生素B1片、依帕司他片等藥物改善神經(jīng)代謝。
晨僵持續(xù)超過1小時且累及近端指間關(guān)節(jié)時需警惕,可能伴隨關(guān)節(jié)梭形腫脹。血清類風(fēng)濕因子檢測和手部X線有助于診斷,常用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥控制病情。
日常應(yīng)避免長時間保持固定姿勢,工作間隙做手腕背伸和手指伸展練習(xí)。注意保暖防寒,睡眠時墊高患肢減輕水腫。飲食需均衡攝入蛋白質(zhì)和B族維生素,急性期疼痛時可局部冷敷15分鐘。若癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)肌肉萎縮需立即就診,神經(jīng)損傷超過3個月可能造成不可逆損害。
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