乳腺囊腫和結(jié)節(jié)的區(qū)別有什么

博禾醫(yī)生
乳腺囊腫和結(jié)節(jié)的區(qū)別主要體現(xiàn)在形態(tài)特征、形成機(jī)制及臨床處理方式上。乳腺囊腫多為充滿液體的囊性結(jié)構(gòu),質(zhì)地柔軟且邊界清晰;結(jié)節(jié)則多為實(shí)性或囊實(shí)性腫塊,質(zhì)地較硬且可能伴隨鈣化。兩者在超聲檢查中的回聲特征、是否需要穿刺活檢以及惡變概率等方面也存在差異。
乳腺囊腫在超聲下表現(xiàn)為無(wú)回聲或低回聲的圓形/橢圓形結(jié)構(gòu),囊壁光滑且內(nèi)部無(wú)血流信號(hào),觸診時(shí)有彈性感。結(jié)節(jié)在超聲中多呈等回聲或高回聲,形態(tài)可能不規(guī)則,部分伴有微鈣化或豐富血流信號(hào),觸診質(zhì)地偏硬且活動(dòng)度較差。
乳腺囊腫主要與激素水平波動(dòng)導(dǎo)致腺泡分泌物潴留有關(guān),常見(jiàn)于育齡期女性月經(jīng)周期變化時(shí)。結(jié)節(jié)多由乳腺組織異常增生形成,可能與纖維腺瘤、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤等良性病變相關(guān),少數(shù)情況下為惡性腫瘤表現(xiàn)。
乳腺囊腫在鉬靶檢查中呈邊界清楚的透亮影,MRI顯示T2加權(quán)像高信號(hào)。結(jié)節(jié)在鉬靶上可能表現(xiàn)為致密影伴毛刺征,MRI動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描時(shí)惡性腫瘤結(jié)節(jié)多呈現(xiàn)快進(jìn)快出強(qiáng)化模式。
單純性乳腺囊腫惡變概率極低,復(fù)雜性囊腫需警惕不典型增生可能。實(shí)性結(jié)節(jié)中BI-RADS4類(lèi)以上病灶?lèi)鹤兏怕曙@著增加,尤其伴有微鈣化或縱橫比大于1時(shí)需進(jìn)一步評(píng)估。
無(wú)癥狀乳腺囊腫通常無(wú)須治療,較大囊腫可行穿刺抽液。良性結(jié)節(jié)建議6-12個(gè)月隨訪復(fù)查,生長(zhǎng)迅速或BI-RADS4類(lèi)以上結(jié)節(jié)需穿刺活檢,惡性結(jié)節(jié)需手術(shù)切除聯(lián)合綜合治療。
建議女性每月月經(jīng)結(jié)束后進(jìn)行乳房自檢,40歲以上人群每年接受乳腺超聲聯(lián)合鉬靶篩查。發(fā)現(xiàn)乳房腫塊應(yīng)及時(shí)就診,避免過(guò)度按摩或熱敷刺激。日常保持規(guī)律作息、控制高脂飲食攝入,適量補(bǔ)充維生素E等抗氧化劑有助于乳腺健康維護(hù)。
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