右側(cè)卵巢囊性團(tuán)塊通常指超聲檢查發(fā)現(xiàn)的卵巢囊性結(jié)構(gòu)，可能為生理性囊腫或病理性病變，主要有濾泡囊腫、黃體囊腫、卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫、漿液性囊腺瘤、畸胎瘤等類(lèi)型。

1、濾泡囊腫

濾泡囊腫是排卵障礙導(dǎo)致的生理性改變，囊壁薄且內(nèi)含清亮液體，直徑多小于5厘米?？赡芘c激素水平波動(dòng)有關(guān)，通常無(wú)特殊癥狀，部分患者可能出現(xiàn)輕微下腹墜脹。多數(shù)在2-3個(gè)月經(jīng)周期后自行消退，無(wú)須特殊治療，建議定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化。

2、黃體囊腫

黃體囊腫形成于排卵后黃體持續(xù)存在或過(guò)度生長(zhǎng)，囊內(nèi)可含血液或凝血塊。常見(jiàn)于妊娠早期或服用促排卵藥物者，可能伴隨月經(jīng)周期延長(zhǎng)或單側(cè)腹痛。囊腫破裂時(shí)需警惕急腹癥，多數(shù)情況下可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片促進(jìn)吸收。

3、卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫

卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫俗稱(chēng)巧克力囊腫，囊內(nèi)為陳舊性積血，常伴隨進(jìn)行性痛經(jīng)和不孕。可能與經(jīng)血逆流或免疫異常有關(guān)，超聲顯示囊壁厚且回聲不均?？勺襻t(yī)囑使用散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊、丹莪婦康煎膏等中成藥，或注射醋酸亮丙瑞林微球控制病灶。

4、漿液性囊腺瘤

漿液性囊腺瘤屬于良性上皮性腫瘤，囊壁光滑且含稀薄漿液，偶見(jiàn)乳頭狀突起。早期多無(wú)癥狀，增大后可產(chǎn)生壓迫感，極少數(shù)存在惡變風(fēng)險(xiǎn)。確診后建議行腹腔鏡下囊腫剔除術(shù)，術(shù)后需定期檢測(cè)腫瘤標(biāo)志物CA125。

5、畸胎瘤

畸胎瘤為生殖細(xì)胞腫瘤，囊內(nèi)可見(jiàn)脂肪、毛發(fā)等組織成分，超聲顯示混合回聲團(tuán)塊?？赡芘c胚胎期細(xì)胞分化異常有關(guān)，需警惕蒂扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致的劇烈腹痛。治療需根據(jù)年齡和生育需求選擇腹腔鏡畸胎瘤剝除術(shù)或患側(cè)附件切除術(shù)。

發(fā)現(xiàn)卵巢囊性團(tuán)塊后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防囊腫破裂，建議每3-6個(gè)月復(fù)查超聲觀(guān)察變化。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、異常陰道流血或囊腫迅速增大，需及時(shí)就診婦科完善腫瘤標(biāo)志物檢查，必要時(shí)進(jìn)行MRI或腹腔鏡探查明確性質(zhì)。日常保持規(guī)律作息，減少高雌激素食物攝入，適度運(yùn)動(dòng)有助于維持內(nèi)分泌平衡。