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動靜脈瘺原因是什么 淺析動靜脈瘺的四個原因

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)心科普
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關(guān)鍵詞:#靜脈

動靜脈瘺可能由創(chuàng)傷、醫(yī)源性損傷、先天性血管發(fā)育異常、腫瘤侵犯等原因引起,通常表現(xiàn)為局部腫脹、血管雜音、皮膚溫度升高等癥狀。

1、創(chuàng)傷

外傷是導(dǎo)致動靜脈瘺的常見原因,銳器刺傷、槍彈傷、骨折碎片損傷等可能直接破壞動靜脈壁,導(dǎo)致動靜脈異常連通。創(chuàng)傷性動靜脈瘺多發(fā)生于四肢,受傷后可能出現(xiàn)搏動性腫塊、患肢增粗等癥狀。對于創(chuàng)傷性動靜脈瘺,醫(yī)生可能建議進行血管造影檢查,必要時采取手術(shù)修復(fù)或血管內(nèi)介入治療。

2、醫(yī)源性損傷

醫(yī)療操作過程中可能意外造成動靜脈瘺,如穿刺活檢、血管介入治療、外科手術(shù)等。反復(fù)靜脈穿刺或穿刺針同時貫穿動靜脈時,可能形成異常通道。醫(yī)源性動靜脈瘺常見于透析患者,表現(xiàn)為穿刺部位震顫、血管擴張。早期發(fā)現(xiàn)可通過壓迫止血,嚴重者需手術(shù)修補。

3、先天性血管發(fā)育異常

胚胎期血管發(fā)育畸形可導(dǎo)致先天性動靜脈瘺,多在出生時即存在,隨年齡增長逐漸顯現(xiàn)。先天性動靜脈瘺可發(fā)生于身體任何部位,常見癥狀包括局部皮膚溫度升高、色素沉著、潰瘍等。根據(jù)病情嚴重程度,治療方式包括觀察隨訪、硬化劑注射、手術(shù)切除等。

4、腫瘤侵犯

某些侵襲性腫瘤如血管肉瘤、轉(zhuǎn)移癌等可能侵蝕血管壁,破壞動靜脈正常結(jié)構(gòu)而形成瘺道。腫瘤相關(guān)性動靜脈瘺進展較快,常伴有原發(fā)腫瘤癥狀。治療需針對原發(fā)腫瘤進行綜合治療,同時處理血管異常,可能采用腫瘤切除聯(lián)合血管重建手術(shù)。

發(fā)現(xiàn)動靜脈瘺應(yīng)及時就醫(yī)檢查,避免劇烈運動或壓迫瘺口部位。醫(yī)生會根據(jù)瘺口位置、大小及血流動力學(xué)影響制定個體化治療方案,可能包括保守觀察、介入栓塞或外科手術(shù)等。日常應(yīng)注意保護患肢,避免外傷,定期隨訪監(jiān)測瘺口變化。控制血壓有助于減少血流對血管壁的沖擊,降低并發(fā)癥風(fēng)險。

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