出現(xiàn)什么癥狀說明患肺癌 反復(fù)干咳需要警惕肺癌

博禾醫(yī)生
反復(fù)干咳、痰中帶血、胸痛、聲音嘶啞、體重下降等癥狀可能提示肺癌。肺癌的典型表現(xiàn)主要有呼吸系統(tǒng)癥狀、全身消耗癥狀、轉(zhuǎn)移癥狀三類,早期識(shí)別有助于及時(shí)干預(yù)。
持續(xù)性干咳是肺癌最常見的首發(fā)癥狀,因腫瘤刺激支氣管黏膜或阻塞氣道所致。咳嗽特點(diǎn)為無痰或少量白黏痰,夜間加重,常規(guī)止咳藥效果差。若腫瘤侵蝕血管可能出現(xiàn)痰中帶血絲或咯血,血液呈鮮紅色或鐵銹色。腫瘤侵犯胸膜或胸壁時(shí)可引發(fā)鈍痛或刺痛,咳嗽或深呼吸時(shí)加劇。
不明原因體重下降是肺癌的典型全身表現(xiàn),可能與腫瘤消耗、食欲減退相關(guān)?;颊?-3個(gè)月內(nèi)體重可下降超過5%,常伴隨乏力、貧血。部分患者出現(xiàn)低熱,體溫波動(dòng)在37.5-38℃之間,抗感染治療無效,與腫瘤壞死或炎癥因子釋放有關(guān)。
聲音嘶啞提示腫瘤壓迫喉返神經(jīng),常見于左肺上葉癌。骨轉(zhuǎn)移可引起肋骨、脊柱部位固定性疼痛,活動(dòng)后加重。腦轉(zhuǎn)移可能引發(fā)頭痛、嘔吐或肢體活動(dòng)障礙。鎖骨上淋巴結(jié)腫大是肺癌轉(zhuǎn)移的體表標(biāo)志,質(zhì)地硬且活動(dòng)度差。
部分肺癌患者會(huì)出現(xiàn)與腫瘤內(nèi)分泌活性相關(guān)的特殊表現(xiàn)。杵狀指表現(xiàn)為指端膨大、甲床角度消失,與長期缺氧有關(guān)。肌無力綜合征可能出現(xiàn)四肢近端肌群無力,活動(dòng)后加重??估蚣に禺惓7置诳蓪?dǎo)致低鈉血癥,表現(xiàn)為嗜睡或抽搐。
長期吸煙者若咳嗽性質(zhì)改變需高度警惕,如從慢性支氣管炎的晨起咳嗽轉(zhuǎn)為持續(xù)性干咳。有石棉、氡氣接觸史者出現(xiàn)呼吸道癥狀應(yīng)篩查。肺癌家族史人群若合并咯血或胸痛,建議盡早進(jìn)行低劑量CT檢查。
建議40歲以上人群每年進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查,尤其是有吸煙史或職業(yè)暴露者。出現(xiàn)兩周以上不緩解的咳嗽、痰血等癥狀時(shí)須及時(shí)就診呼吸科。日常生活中需避免吸煙及二手煙暴露,注意廚房油煙防護(hù),增加西藍(lán)花、胡蘿卜等富含抗氧化物質(zhì)的蔬菜攝入。確診患者可遵醫(yī)囑使用鹽酸厄洛替尼片、吉非替尼片等靶向藥物,或配合培美曲塞二鈉注射液等化療方案。
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