左肱骨大結(jié)節(jié)骨折要多久能好 多個方法可治好左肱骨大結(jié)節(jié)骨折

博禾醫(yī)生
左肱骨大結(jié)節(jié)骨折一般需要6-12周恢復(fù),具體時間與骨折程度、治療方法及個體差異有關(guān)。治療方式主要有保守治療、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療及康復(fù)訓(xùn)練。
無明顯移位的骨折可采用三角巾懸吊固定,配合制動休息。早期需避免肩關(guān)節(jié)外展活動,4-6周后逐步開始被動活動。保守治療期間需定期復(fù)查X線觀察骨痂形成情況,若出現(xiàn)移位需及時調(diào)整方案。
遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片緩解疼痛腫脹,傷科接骨片促進骨愈合,碳酸鈣D3片補充成骨原料。藥物需配合影像學(xué)檢查調(diào)整用量,不可自行增減。若出現(xiàn)胃腸道不適等副作用應(yīng)及時就醫(yī)。
急性期后可進行超短波治療改善局部血液循環(huán),超聲波治療加速骨痂形成??祻?fù)期采用冷熱交替敷減輕粘連,配合CPM機進行漸進式關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練。物理治療需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進行。
嚴重移位骨折需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù),常用肱骨近端鎖定鋼板或空心螺釘固定。術(shù)后2周拆線,4周開始輔助主動活動。手術(shù)治療后需嚴格預(yù)防感染,定期復(fù)查評估內(nèi)固定穩(wěn)定性。
拆除固定后逐步進行鐘擺練習(xí)、爬墻訓(xùn)練恢復(fù)肩關(guān)節(jié)活動度,后期加入彈力帶抗阻訓(xùn)練增強肌力??祻?fù)過程需遵循無痛原則,每周增加5-10度活動范圍。訓(xùn)練后冰敷15分鐘可減輕炎性反應(yīng)。
恢復(fù)期間需保持每日500ml牛奶或等效鈣質(zhì)攝入,適當曬太陽促進維生素D合成。睡眠時用枕頭支撐患肢減輕疼痛,避免提重物及突然發(fā)力動作。定期復(fù)查至骨折線完全消失,逐步恢復(fù)羽毛球等需上肢負重的運動應(yīng)延遲至3個月后。
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