孢子絲菌病怎樣確診 兩個(gè)方法確診孢子絲菌病

博禾醫(yī)生
孢子絲菌病可通過真菌鏡檢和真菌培養(yǎng)兩種方法確診。孢子絲菌病是由申克孢子絲菌感染引起的一種慢性真菌病,常見于皮膚、皮下組織及淋巴系統(tǒng)。
真菌鏡檢是快速篩查孢子絲菌病的方法,通過采集皮損處膿液、痂皮或組織液制作標(biāo)本,經(jīng)氫氧化鉀溶液處理后顯微鏡下觀察。典型表現(xiàn)為細(xì)長分隔菌絲和卵圓形孢子,呈雪茄煙樣或星狀排列。該方法操作簡便但靈敏度有限,陰性結(jié)果不能排除感染,需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷。
真菌培養(yǎng)是確診孢子絲菌病的金標(biāo)準(zhǔn),將標(biāo)本接種于沙氏葡萄糖瓊脂培養(yǎng)基,25-30℃培養(yǎng)1-4周可見棕褐色至黑色絨毛狀菌落。鏡檢可見直徑1-2微米的細(xì)長分隔菌絲及3-5微米的梨形小分生孢子。培養(yǎng)陽性率高于直接鏡檢,同時(shí)可進(jìn)行菌種鑒定和藥敏試驗(yàn),為臨床治療提供依據(jù)。
確診孢子絲菌病后需注意保持患處清潔干燥,避免抓撓防止繼發(fā)感染。治療期間應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范使用伊曲康唑膠囊或特比萘芬片等抗真菌藥物,定期復(fù)查真菌學(xué)指標(biāo)。接觸土壤、植物或動(dòng)物后及時(shí)清洗皮膚,免疫功能低下者需加強(qiáng)防護(hù)。若出現(xiàn)皮下結(jié)節(jié)破潰、淋巴管炎等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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