支氣管哮喘治療原則有哪些 治療支氣管哮喘遵循四個(gè)原則

博禾醫(yī)生
支氣管哮喘的治療原則主要有長(zhǎng)期規(guī)范化控制、急性發(fā)作期快速緩解、避免誘發(fā)因素和定期監(jiān)測(cè)評(píng)估。哮喘治療需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和個(gè)體差異制定個(gè)性化方案,核心目標(biāo)是控制癥狀、減少急性發(fā)作和維持正常肺功能。
以吸入性糖皮質(zhì)激素為基礎(chǔ)的控制藥物是哮喘長(zhǎng)期管理的核心,常用布地奈德吸入氣霧劑、丙酸氟替卡松吸入粉霧劑等。聯(lián)合長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑如沙美特羅替卡松粉吸入劑可增強(qiáng)抗炎效果。白三烯調(diào)節(jié)劑孟魯司特鈉適用于過敏性哮喘的輔助治療?;颊咝杳咳找?guī)律用藥,即使無癥狀時(shí)也須堅(jiān)持,以抑制氣道慢性炎癥。
短效β2受體激動(dòng)劑沙丁胺醇?xì)忪F劑是緩解急性癥狀的首選藥物,能快速擴(kuò)張支氣管。中重度發(fā)作時(shí)需短期口服潑尼松等糖皮質(zhì)激素。嚴(yán)重發(fā)作出現(xiàn)呼吸衰竭需及時(shí)就醫(yī),可能需靜脈注射氨茶堿或機(jī)械通氣支持?;颊邞?yīng)隨身攜帶急救藥物并掌握吸入技術(shù)。
識(shí)別并遠(yuǎn)離塵螨、花粉、寵物皮屑等過敏原是預(yù)防發(fā)作的關(guān)鍵。寒冷空氣、煙霧、香水等非特異性刺激物也需規(guī)避。合并過敏性鼻炎或胃食管反流者需同步治療。建議記錄哮喘日記追蹤誘因,室內(nèi)保持通風(fēng)并使用空氣凈化設(shè)備。
每3-6個(gè)月復(fù)查肺功能和哮喘控制測(cè)試,醫(yī)生根據(jù)峰流速值變化調(diào)整用藥方案?;颊咝枵莆瞻Y狀惡化的預(yù)警信號(hào),如夜間憋醒、活動(dòng)耐力下降等。兒童生長(zhǎng)發(fā)育期間更需密切隨訪,避免激素治療影響身高。疫苗接種和呼吸康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)納入長(zhǎng)期管理計(jì)劃。
支氣管哮喘患者日常需保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心肺功能,但避免寒冷干燥環(huán)境下劇烈活動(dòng)。飲食宜清淡,適量補(bǔ)充維生素D和歐米伽3脂肪酸。居住環(huán)境定期除螨除塵,冬季注意保暖防感冒。心理壓力可能誘發(fā)發(fā)作,可通過冥想、呼吸訓(xùn)練等方式調(diào)節(jié)情緒。隨身攜帶醫(yī)療警示卡,確保突發(fā)情況下能獲得正確急救。
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