自體脂肪填充蘋果肌需通過術(shù)前評(píng)估、脂肪抽吸、脂肪純化、脂肪注射、術(shù)后護(hù)理五個(gè)步驟完成。該手術(shù)主要適用于面部凹陷、蘋果肌發(fā)育不良等狀況，需由專業(yè)整形外科醫(yī)生操作。

一、術(shù)前評(píng)估

醫(yī)生會(huì)檢查面部軟組織狀況，評(píng)估脂肪供區(qū)如腹部或大腿的脂肪量，排除凝血功能障礙等禁忌癥。需進(jìn)行血常規(guī)、傳染病篩查等基礎(chǔ)檢查，拍攝面部三維影像設(shè)計(jì)填充方案。術(shù)前兩周需停用抗凝藥物，女性避開生理期。

二、脂肪抽吸

采用腫脹麻醉技術(shù)從供區(qū)抽取脂肪，常用20ml注射器連接2mm鈍頭吸脂針低負(fù)壓抽取，保留脂肪細(xì)胞完整性。抽吸量通常比預(yù)估填充量多30%-50%，供區(qū)選擇以大腿外側(cè)或腹部為主，術(shù)后穿戴塑身衣減少血腫。

三、脂肪純化

通過靜置沉淀法或離心法去除脂肪中的腫脹液、油脂和破損細(xì)胞。標(biāo)準(zhǔn)離心條件為1200轉(zhuǎn)/分鐘持續(xù)3分鐘，獲得高純度脂肪顆粒。純化后脂肪需立即移植，避免長(zhǎng)時(shí)間存放影響存活率。

四、脂肪注射

使用18G鈍頭注脂針分多層次、多隧道注射，每點(diǎn)注入量不超過0.1ml，采用扇形退針技術(shù)均勻分布。蘋果肌區(qū)域需在骨膜上、肌肉內(nèi)、皮下淺層分別填充，單側(cè)注射量約2-4ml，避免局部堆積形成硬結(jié)。

五、術(shù)后護(hù)理

注射部位加壓包扎24小時(shí)，5天內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或按摩面部?？诜股?天預(yù)防感染，1個(gè)月內(nèi)禁煙酒及辛辣食物。約30%-50%脂肪會(huì)被吸收，3個(gè)月后效果穩(wěn)定，必要時(shí)可二次補(bǔ)充移植。

術(shù)后需保持填充部位清潔干燥，避免高溫環(huán)境導(dǎo)致脂肪代謝加速。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素促進(jìn)組織修復(fù)，如魚類、蛋類及新鮮蔬菜水果?；謴?fù)期出現(xiàn)異常腫脹或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診，定期隨訪觀察脂肪存活情況。選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的整形外科醫(yī)生和正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是保障手術(shù)安全的關(guān)鍵。