手指關(guān)節(jié)酸脹疼痛怎么回事

博禾醫(yī)生
手指關(guān)節(jié)酸脹疼痛可能由過度勞損、寒冷刺激、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。
長期重復(fù)手工操作或用力不當(dāng)可能導(dǎo)致肌腱和關(guān)節(jié)囊損傷。表現(xiàn)為局部酸脹感,活動時(shí)疼痛加重??赏ㄟ^熱敷、減少手指負(fù)重、佩戴護(hù)具等方式緩解。避免頻繁使用患指,適當(dāng)進(jìn)行握力球訓(xùn)練有助于改善血液循環(huán)。
低溫環(huán)境易引發(fā)關(guān)節(jié)滑液黏稠度增加,導(dǎo)致活動受限伴酸脹感。常見于冬季或空調(diào)房內(nèi),可能伴隨皮膚蒼白。建議保持手部溫暖,使用溫水浸泡促進(jìn)血液循環(huán),外出時(shí)可穿戴保暖手套。
關(guān)節(jié)軟骨退行性變引發(fā)的炎癥反應(yīng),晨起時(shí)僵硬感明顯,活動后稍緩解但易疲勞。X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙狹窄??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑,配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善癥狀。
自身免疫性疾病導(dǎo)致滑膜增生,特征為對稱性小關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵超過1小時(shí)。需進(jìn)行類風(fēng)濕因子檢測,確診后可選用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物,生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液適用于中重度患者。
尿酸鹽結(jié)晶沉積誘發(fā)劇烈紅腫熱痛,常見于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及手指。血尿酸檢測值通常超過420μmol/L。急性期可用秋水仙堿片緩解疼痛,長期需配合非布司他片等降尿酸藥物,同時(shí)限制高嘌呤食物攝入。
日常應(yīng)注意保持手部適度活動,避免長時(shí)間保持同一姿勢。飲食上可增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類,補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀,建議盡早就診風(fēng)濕免疫科或骨科,通過血液檢查、影像學(xué)檢查明確病因。夜間可使用溫?zé)崦戆种妇徑獠贿m,但皮膚破損時(shí)禁用熱敷。工作中需注意勞逸結(jié)合,每小時(shí)做5分鐘手指伸展運(yùn)動預(yù)防癥狀加重。
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