顱內(nèi)高壓怎么治療 四招降低顱內(nèi)過(guò)高壓力

博禾醫(yī)生
顱內(nèi)高壓可通過(guò)頭高腳低位、藥物治療、脫水治療、手術(shù)治療等方式緩解。顱內(nèi)壓升高通常由腦水腫、顱內(nèi)出血、顱內(nèi)腫瘤、腦積水、顱內(nèi)感染等原因引起。
將床頭抬高30度左右,利用重力作用促進(jìn)顱內(nèi)靜脈回流,減少腦血流量。這種體位適用于輕度顱內(nèi)壓增高患者,需保持頸部中立位避免頸靜脈受壓??膳浜舷拗埔后w攝入量,每日控制在1500毫升以內(nèi)。
甘露醇注射液通過(guò)提高血漿滲透壓減輕腦水腫,山梨醇注射液可替代使用。呋塞米注射液聯(lián)合甘露醇能增強(qiáng)脫水效果。布美他尼適用于腎功能不全患者。使用脫水藥物需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡,防止低鉀血癥發(fā)生。
高滲鹽水通過(guò)建立血腦滲透壓梯度減輕腦細(xì)胞水腫。白蛋白注射液能維持膠體滲透壓,適用于低蛋白血癥患者。甘油果糖氯化鈉注射液可提供能量并降低顱內(nèi)壓。治療期間需密切觀察尿量和中心靜脈壓變化。
腦室穿刺引流術(shù)適用于梗阻性腦積水患者。去骨瓣減壓術(shù)能緩解頑固性顱內(nèi)高壓,適用于大面積腦梗死患者。腫瘤切除術(shù)可解除占位效應(yīng)。術(shù)前需評(píng)估凝血功能和全身狀況,術(shù)后加強(qiáng)顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)和切口護(hù)理。
顱內(nèi)高壓患者應(yīng)保持環(huán)境安靜,避免劇烈咳嗽和用力排便。飲食以低鹽、高蛋白為主,限制每日飲水量。監(jiān)測(cè)意識(shí)狀態(tài)和瞳孔變化,記錄24小時(shí)出入量??祻?fù)期可進(jìn)行被動(dòng)肢體活動(dòng),預(yù)防深靜脈血栓形成。定期復(fù)查頭顱CT評(píng)估治療效果,嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。
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