新生兒膿皰疹嚴(yán)重嗎 新生兒膿皰疹的嚴(yán)重癥狀細(xì)說

博禾醫(yī)生
新生兒膿皰疹是否嚴(yán)重需根據(jù)癥狀程度判斷,輕微膿皰疹通常無須特殊治療,嚴(yán)重感染可能引發(fā)敗血癥等并發(fā)癥。典型癥狀包括皮膚膿皰、紅斑、發(fā)熱、拒奶、精神萎靡等。
皮膚出現(xiàn)散在小米粒大小膿皰,周圍有紅暈,多見于面部、頸部及皮膚皺褶處。皰液初期清亮,逐漸變渾濁,破潰后形成薄痂?;純阂话銦o發(fā)熱或僅有低熱,吃奶及精神狀態(tài)正常。此時(shí)保持皮膚清潔干燥,局部涂抹莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏即可。
膿皰數(shù)量增多且融合成片,基底紅腫明顯,可能伴隨38℃左右發(fā)熱。部分患兒出現(xiàn)煩躁哭鬧、吃奶量減少等表現(xiàn)。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢克洛顆粒等口服抗生素,配合生理鹽水濕敷患處。家長需每日觀察體溫變化及膿皰擴(kuò)散情況。
全身廣泛分布膿皰伴大片糜爛面,體溫超過38.5℃,出現(xiàn)拒奶、嗜睡、四肢冰涼等全身中毒癥狀。實(shí)驗(yàn)室檢查可見白細(xì)胞顯著升高,C反應(yīng)蛋白陽性。這種情況提示可能發(fā)生敗血癥或化膿性腦膜炎,需立即住院靜脈注射頭孢曲松鈉等強(qiáng)效抗生素。
臍周或會(huì)陰部膿皰疹容易繼發(fā)臍炎、尿路感染。表現(xiàn)為臍輪紅腫滲膿、排尿哭鬧等癥狀。需采集膿液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),根據(jù)藥敏結(jié)果選擇注射用苯唑西林鈉等藥物。護(hù)理時(shí)注意避免尿液污染創(chuàng)面,每次排便后及時(shí)清洗。
早產(chǎn)兒、低體重兒或存在先天性免疫缺陷的新生兒,感染后更易發(fā)展為全身性感染。這類患兒即使初期癥狀輕微,也建議住院觀察。母親妊娠期患細(xì)菌性陰道炎或產(chǎn)褥感染時(shí),新生兒發(fā)病概率顯著增加。
新生兒膿皰疹護(hù)理需每日用溫水輕柔清潔皮膚,避免使用堿性沐浴露。衣物選擇純棉材質(zhì)并高溫消毒,指甲定期修剪以防抓傷。母乳喂養(yǎng)有助于增強(qiáng)免疫力,母親飲食應(yīng)避免辛辣刺激。若膿皰數(shù)量每日增加、患兒精神反應(yīng)變差或出現(xiàn)咳嗽氣促等新癥狀,須立即就醫(yī)?;謴?fù)期可遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素AD制劑促進(jìn)皮膚修復(fù),但切忌自行使用激素類藥膏。
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