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肝功能ast/alt偏低是什么意思

孕前準(zhǔn)備編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞：#肝功能#肝功

肝功能AST/ALT偏低通常提示肝臟合成功能輕度異常，可能由營養(yǎng)不良、長期素食、妊娠期生理變化、慢性肝病恢復(fù)期、先天性酶缺乏等因素引起。AST和ALT是反映肝細(xì)胞損傷的敏感指標(biāo)，偏低值需結(jié)合其他檢查綜合評估。

1.營養(yǎng)不良

長期蛋白質(zhì)攝入不足會導(dǎo)致肝臟合成AST/ALT的能力下降，常見于極端節(jié)食、消化吸收障礙患者。這類人群往往伴隨血清白蛋白降低、肌肉萎縮等表現(xiàn)。建議逐步增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋、魚肉、豆制品等，必要時可進(jìn)行營養(yǎng)科會診。

2.妊娠期變化

妊娠中晚期血容量擴(kuò)張可能造成AST/ALT數(shù)值相對稀釋性降低，屬于生理性改變。此時檢測值通常略低于正常下限，無黃疸、肝區(qū)不適等伴隨癥狀。產(chǎn)后6周復(fù)查多數(shù)可自行恢復(fù)，無須特殊干預(yù)。

3.慢性肝病恢復(fù)期

重癥肝炎或肝硬化治療后，部分患者可能出現(xiàn)AST/ALT持續(xù)偏低，反映肝細(xì)胞再生能力減弱。這種情況需監(jiān)測凝血功能、膽堿酯酶等合成功能指標(biāo)，必要時給予促肝細(xì)胞再生治療，如注射用促肝細(xì)胞生長素。

4.先天性酶缺乏

極少數(shù)遺傳代謝性疾病如尿素循環(huán)障礙會導(dǎo)致AST/ALT先天性偏低，多伴有血氨升高、發(fā)育遲緩等表現(xiàn)。確診需進(jìn)行基因檢測，治療以限制蛋白飲食、補(bǔ)充精氨酸為主，嚴(yán)重時需肝移植。

5.檢驗(yàn)誤差

標(biāo)本溶血、低溫保存不當(dāng)或檢測方法差異可能導(dǎo)致假性偏低。建議復(fù)查時避免劇烈運(yùn)動后采血，同時核對實(shí)驗(yàn)室參考值范圍。若復(fù)查結(jié)果仍異常，需進(jìn)一步做肝臟超聲、彈性成像等檢查。

AST/ALT偏低者應(yīng)保持均衡飲食，每日攝入適量動物肝臟、深色蔬菜等富含維生素B族的食物。避免飲酒及自行服用可能傷肝的藥物，每3-6個月復(fù)查肝功能全套。若出現(xiàn)食欲減退、皮膚黃染等癥狀應(yīng)及時消化內(nèi)科就診，排除威爾遜病等少見肝病。長期數(shù)值異常需聯(lián)合GGT、ALP等酶學(xué)指標(biāo)綜合判斷。

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