小孩尿血要做什么檢查 做4個(gè)檢查找出小孩尿血根因

博禾醫(yī)生
小孩尿血需要做尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲、腎功能檢查和血液檢查等4項(xiàng)檢查。尿血可能與尿路感染、腎炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石或外傷等因素有關(guān),建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)明確病因。
尿常規(guī)是診斷尿血的首選檢查,通過檢測(cè)尿液中紅細(xì)胞、白細(xì)胞、蛋白質(zhì)等指標(biāo),可初步判斷是否存在泌尿系統(tǒng)感染或腎臟病變。當(dāng)尿液中紅細(xì)胞數(shù)量超過正常范圍時(shí)稱為鏡下血尿,肉眼可見紅色尿液則為肉眼血尿。尿常規(guī)還能發(fā)現(xiàn)尿路感染的典型表現(xiàn)如白細(xì)胞酯酶陽(yáng)性,或腎炎相關(guān)的蛋白尿。檢查時(shí)需留取清潔中段尿,避免樣本污染影響結(jié)果準(zhǔn)確性。
泌尿系統(tǒng)超聲能無(wú)創(chuàng)觀察腎臟、輸尿管和膀胱的結(jié)構(gòu)異常,對(duì)診斷泌尿系結(jié)石、先天性畸形或腫瘤具有重要價(jià)值。超聲可發(fā)現(xiàn)腎盂積水、輸尿管擴(kuò)張等梗阻性病變,也能檢測(cè)腎臟大小形態(tài)改變。對(duì)于兒童而言,超聲檢查無(wú)輻射且無(wú)需特殊準(zhǔn)備,是排查泌尿系統(tǒng)器質(zhì)性病變的理想選擇。檢查前建議讓孩子適當(dāng)憋尿,以便更清晰顯示膀胱結(jié)構(gòu)。
腎功能檢查通過檢測(cè)血清肌酐、尿素氮等指標(biāo)評(píng)估腎臟濾過功能,幫助判斷血尿是否伴隨腎功能損害。當(dāng)血尿由腎炎或腎功能不全引起時(shí),這些指標(biāo)可能出現(xiàn)異常升高。檢查需抽取靜脈血,家長(zhǎng)應(yīng)安撫孩子配合采血。腎功能異??赡芴崾拘枰M(jìn)一步做腎活檢等檢查,這對(duì)制定治療方案有指導(dǎo)意義。
血液檢查包括血常規(guī)、凝血功能等檢測(cè),可排查血液系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的血尿。血小板減少或凝血功能障礙可能引起泌尿系統(tǒng)出血,而貧血可能提示慢性失血。血液檢查還能發(fā)現(xiàn)鏈球菌感染后腎炎相關(guān)的抗鏈球菌溶血素O抗體升高。對(duì)于反復(fù)血尿的兒童,這項(xiàng)檢查有助于鑒別全身性疾病因素。
發(fā)現(xiàn)孩子尿血時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)記錄血尿發(fā)生頻率、是否伴隨尿痛或發(fā)熱等癥狀,就醫(yī)時(shí)詳細(xì)告知醫(yī)生。檢查前避免讓孩子劇烈運(yùn)動(dòng),女性患兒需避開月經(jīng)期。日常要保證孩子充足飲水,注意會(huì)陰部清潔,選擇棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。飲食宜清淡,限制高鹽食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)毛細(xì)血管韌性。若檢查發(fā)現(xiàn)明確病因,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療并定期復(fù)查,避免病情進(jìn)展影響腎臟功能。
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