大牙爛了個大窟窿怎么辦很疼

博禾醫(yī)生
大牙爛了個大窟窿伴隨疼痛需及時就醫(yī)處理,治療方法主要有補牙、根管治療、嵌體修復(fù)、牙冠修復(fù)、拔牙。齲齒發(fā)展為深齲或牙髓炎時可能引發(fā)劇烈疼痛,需根據(jù)齲壞程度選擇干預(yù)方式。
適用于齲洞未傷及牙髓的情況。醫(yī)生會清除腐壞牙體組織后用復(fù)合樹脂或玻璃離子水門汀等材料充填,可有效阻止齲齒進展。治療過程需配合局部麻醉緩解疼痛,術(shù)后避免用患側(cè)咀嚼硬物。
當齲壞導(dǎo)致牙髓感染時需進行根管治療。通過清除感染牙髓、消毒根管并嚴密充填,保留患牙功能。治療需2-3次就診,期間可能開具布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,完成治療后建議冠修復(fù)保護患牙。
針對大面積缺損但牙根完好的患牙,可采用黃金或瓷嵌體修復(fù)。相比普通補牙能更好恢復(fù)牙齒形態(tài)和咬合功能,需取模定制且費用較高,適合后牙區(qū)承受較大咀嚼力的部位。
嚴重缺損的牙齒在根管治療后需全冠修復(fù)。氧化鋯全瓷冠或金屬烤瓷冠能保護剩余牙體,防止牙齒折裂。修復(fù)前需磨除部分健康牙體,佩戴臨時冠期間需注意口腔清潔。
齲壞嚴重無法保留的患牙需手術(shù)拔除。適用于牙根縱裂、根尖周病變廣泛等情況,拔牙后需考慮種植修復(fù)或活動義齒恢復(fù)咀嚼。急性炎癥期需先控制感染再拔牙,術(shù)后24小時內(nèi)禁止漱口。
日常需使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法清潔口腔,餐后使用牙線清除鄰面菌斑。限制碳酸飲料及高糖食物攝入,每半年進行口腔檢查。出現(xiàn)冷熱刺激痛或夜間自發(fā)痛提示牙髓受累,應(yīng)盡早就診避免炎癥擴散。孕婦及糖尿病患者出現(xiàn)牙痛時更需警惕感染風險。
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