手腕紅腫疼痛的原因及治療方法

博禾醫(yī)生
手腕紅腫疼痛可能由外傷、腱鞘炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、腕管綜合征等原因引起,可通過(guò)冷熱敷、藥物治療、支具固定、物理治療、手術(shù)等方式緩解。
手腕受到撞擊或扭傷可能導(dǎo)致局部軟組織損傷,表現(xiàn)為紅腫、疼痛和活動(dòng)受限。輕微外傷可通過(guò)冰敷減輕腫脹,48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)或加重,可能存在骨折或韌帶撕裂,需就醫(yī)進(jìn)行X光檢查。
頻繁使用手腕可能導(dǎo)致肌腱與腱鞘過(guò)度摩擦引發(fā)炎癥,常見(jiàn)于長(zhǎng)期使用電腦或重復(fù)手工勞動(dòng)人群。癥狀包括手腕橈側(cè)疼痛、局部發(fā)熱和握力下降。早期可通過(guò)休息、佩戴護(hù)腕和使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩解癥狀。
尿酸結(jié)晶沉積在腕關(guān)節(jié)可引發(fā)突發(fā)性劇痛、皮膚發(fā)紅和溫度升高,常伴有血尿酸水平升高。急性期需限制高嘌呤食物攝入,醫(yī)生可能開(kāi)具秋水仙堿或非甾體抗炎藥。慢性患者需長(zhǎng)期服用別嘌醇等降尿酸藥物。
自身免疫異常導(dǎo)致的慢性滑膜炎可累及腕關(guān)節(jié),表現(xiàn)為晨僵、對(duì)稱(chēng)性腫脹和進(jìn)行性畸形。需通過(guò)血液檢測(cè)類(lèi)風(fēng)濕因子確診,治療包括甲氨蝶呤等抗風(fēng)濕藥物配合生物制劑。早期干預(yù)有助于延緩關(guān)節(jié)破壞。
正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓會(huì)引起拇指至無(wú)名指橈側(cè)麻木刺痛,夜間癥狀加重。輕度患者可通過(guò)腕部制動(dòng)和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺改善,嚴(yán)重者需行腕橫韌帶切開(kāi)減壓術(shù)。長(zhǎng)期電腦使用者應(yīng)注意保持手腕中立位。
日常應(yīng)注意避免手腕過(guò)度負(fù)重,工作時(shí)每1小時(shí)活動(dòng)手腕5分鐘。飲食上可增加富含維生素B6的香蕉、菠菜等食物幫助神經(jīng)修復(fù)。急性期疼痛明顯時(shí)可短期使用氟比洛芬凝膠局部涂抹,但所有口服藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。若紅腫持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)手指麻木等神經(jīng)癥狀,應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
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