有機(jī)磷中毒處理原則有哪些 有機(jī)磷中毒4處理原則須知
博禾醫(yī)生
有機(jī)磷中毒的處理原則主要包括脫離毒源、清除毒物、應(yīng)用解毒藥物、對癥支持治療。有機(jī)磷中毒主要由農(nóng)藥、殺蟲劑等引起,需及時(shí)采取急救措施。
立即將患者移離中毒環(huán)境,避免繼續(xù)接觸有機(jī)磷化合物。若皮膚接觸毒物,需迅速脫去污染衣物,用肥皂水徹底清洗皮膚。眼睛接觸時(shí)用生理鹽水沖洗至少15分鐘。脫離毒源是防止中毒加重的首要措施。
口服中毒者應(yīng)立即進(jìn)行洗胃,使用溫水或生理鹽水反復(fù)沖洗,直至洗出液澄清。洗胃后可留置活性炭吸附殘留毒物。導(dǎo)瀉可選用硫酸鎂促進(jìn)腸道毒物排出。對于重度中毒患者,血液灌流可有效清除血液中的有機(jī)磷。
阿托品是首選解毒劑,能有效對抗有機(jī)磷的毒蕈堿樣作用。用藥需早期、足量、反復(fù)使用,直至出現(xiàn)阿托品化表現(xiàn)。解磷定等膽堿酯酶復(fù)活劑可恢復(fù)膽堿酯酶活性,與阿托品聯(lián)用效果更佳。藥物使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
保持呼吸道通暢,必要時(shí)氣管插管機(jī)械通氣。糾正水電解質(zhì)紊亂,維持循環(huán)穩(wěn)定??刂瞥榇た墒褂玫匚縻7乐沃虚g綜合征,密切監(jiān)測生命體征。重度中毒患者需轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)病房持續(xù)觀察。
有機(jī)磷中毒患者恢復(fù)期應(yīng)避免再次接觸有機(jī)磷化合物,注意休息與營養(yǎng)支持。飲食宜清淡易消化,多攝入富含維生素的食物。適當(dāng)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,定期復(fù)查膽堿酯酶活性。出現(xiàn)頭暈、乏力等不適及時(shí)就醫(yī)。預(yù)防有機(jī)磷中毒需規(guī)范使用農(nóng)藥,做好個(gè)人防護(hù)措施。
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