倒數(shù)第二顆牙齒缺失后，鑲牙方式主要有活動(dòng)義齒、固定義齒、種植牙三種。具體修復(fù)方案需根據(jù)牙槽骨條件、鄰牙健康狀況及咬合關(guān)系綜合評(píng)估，建議及時(shí)就醫(yī)由口腔科醫(yī)生制定個(gè)性化方案。

1、活動(dòng)義齒

活動(dòng)義齒通過(guò)金屬卡環(huán)固定在鄰牙上，可自行摘戴。適用于多顆牙缺失或牙槽骨吸收嚴(yán)重者。優(yōu)點(diǎn)是價(jià)格較低且磨牙量少，但存在異物感強(qiáng)、咀嚼效率低等問(wèn)題。需每日清潔義齒并定期復(fù)查，避免基牙齲壞或牙齦萎縮。常見(jiàn)類型有鈷鉻合金支架義齒、隱形義齒等。

2、固定義齒

固定義齒需磨小兩側(cè)健康鄰牙作為橋基，通過(guò)烤瓷橋或全瓷橋修復(fù)缺牙。適合鄰牙穩(wěn)固且牙周健康者。優(yōu)點(diǎn)是舒適度高且咀嚼功能恢復(fù)好，但會(huì)損傷天然牙體組織。修復(fù)后要避免咬硬物，使用牙線清潔橋體下方。材料選擇需考慮生物相容性與美觀需求。

3、種植牙

種植牙通過(guò)鈦合金植體植入牙槽骨模擬牙根，再連接上部牙冠。適用于骨量充足且無(wú)系統(tǒng)禁忌癥者。具有不損傷鄰牙、使用壽命長(zhǎng)等優(yōu)勢(shì)，但需手術(shù)植入且費(fèi)用較高。術(shù)后需保持口腔衛(wèi)生，戒煙并控制糖尿病等全身疾病。骨量不足者可能需先行植骨手術(shù)。

4、過(guò)渡性修復(fù)

對(duì)于需要延期永久修復(fù)者，可選用樹(shù)脂臨時(shí)義齒或即刻負(fù)重種植體過(guò)渡。臨時(shí)修復(fù)體能維持咬合功能與美觀，防止鄰牙傾斜移位。過(guò)渡期間需避免粘性食物，定期調(diào)整咬合關(guān)系。永久修復(fù)前需確保牙齦形態(tài)和骨愈合穩(wěn)定。

5、特殊處理

青少年恒牙缺失需優(yōu)先考慮間隙保持器，待頜骨發(fā)育完成后再永久修復(fù)。伴有牙周炎者需先控制炎癥，嚴(yán)重骨吸收可能需結(jié)合正畸治療。夜磨牙患者建議使用咬合墊保護(hù)修復(fù)體。全身性疾病患者需多學(xué)科評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

缺牙修復(fù)后需每日用軟毛牙刷清潔修復(fù)體及牙齦邊緣，配合沖牙器清除食物殘?jiān)?。避免用修?fù)牙咬硬殼類食物，定期進(jìn)行口腔檢查和潔治。吸煙者應(yīng)戒煙以減少種植體周圍炎風(fēng)險(xiǎn)，糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。修復(fù)體使用5-8年后可能出現(xiàn)磨損或松動(dòng)，需及時(shí)復(fù)查更換。長(zhǎng)期缺牙未修復(fù)可能導(dǎo)致鄰牙傾斜、對(duì)頜牙伸長(zhǎng)及顳下頜關(guān)節(jié)紊亂，建議在缺牙后3-6個(gè)月內(nèi)完成修復(fù)治療。