血液凈化治療前需要做好心理準(zhǔn)備、身體評估、藥物調(diào)整、飲食管理和物品準(zhǔn)備。血液凈化主要包括血液透析、血漿置換、血液灌流等方式，適用于腎功能衰竭、中毒、免疫性疾病等患者。

1.心理準(zhǔn)備

了解治療流程和可能出現(xiàn)的不適感，與醫(yī)護(hù)人員充分溝通緩解焦慮。長期接受血液凈化的患者可加入病友互助小組，建立積極治療心態(tài)。提前確認(rèn)治療時(shí)間安排，避免因臨時(shí)變動(dòng)產(chǎn)生情緒波動(dòng)。

2.身體評估

完善血常規(guī)、凝血功能、傳染病篩查等實(shí)驗(yàn)室檢查。建立血管通路前需進(jìn)行血管超聲評估，動(dòng)靜脈內(nèi)瘺患者需提前6-8周造瘺。治療當(dāng)天測量體重、血壓等基礎(chǔ)生命體征，評估體液平衡狀態(tài)。

3.藥物調(diào)整

遵醫(yī)囑調(diào)整降壓藥、利尿劑等藥物使用方案，抗凝藥物需根據(jù)凝血指標(biāo)個(gè)性化使用。糖尿病患者應(yīng)備好糖果預(yù)防低血糖，使用促紅細(xì)胞生成素的患者需定期監(jiān)測血紅蛋白。

4.飲食管理

控制每日水分?jǐn)z入不超過1000毫升，限制高鉀高磷食物。透析前避免空腹或過飽，蛋白質(zhì)攝入應(yīng)保持每公斤體重1.2克。記錄每日尿量及體重變化，為醫(yī)護(hù)人員調(diào)整脫水量提供依據(jù)。

5.物品準(zhǔn)備

攜帶病歷資料、常用藥物及舒適保暖衣物。內(nèi)瘺患者需準(zhǔn)備止血帶和消毒用品，留置導(dǎo)管者需備好敷料。準(zhǔn)備書籍或音樂等分散注意力的物品，治療過程中保持體位穩(wěn)定。

血液凈化治療后需監(jiān)測穿刺點(diǎn)出血情況，24小時(shí)內(nèi)避免接觸水。保持均衡飲食，每日蛋白質(zhì)攝入量按每公斤體重1.2-1.5克補(bǔ)充，優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。控制鈉鹽攝入每日不超過3克，限制高鉀食物如香蕉、土豆等。適當(dāng)進(jìn)行握力球鍛煉促進(jìn)內(nèi)瘺成熟，避免患側(cè)肢體受壓或提重物。定期復(fù)查血常規(guī)、腎功能等指標(biāo)，記錄每日尿量和體重變化。出現(xiàn)心慌、抽搐等電解質(zhì)紊亂癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，建立規(guī)律的透析作息有助于提高生活質(zhì)量。