寶寶突然一側(cè)耳朵疼是怎么回事

博禾醫(yī)生
寶寶突然一側(cè)耳朵疼可能與外耳道炎、中耳炎、耵聹栓塞、耳部外傷、耳部皰疹等因素有關(guān)。外耳道炎通常由細(xì)菌感染或異物刺激引起,中耳炎多與上呼吸道感染相關(guān),耵聹栓塞因耳垢堆積導(dǎo)致,耳部外傷常見于抓撓或碰撞,耳部皰疹可能與病毒感染有關(guān)。建議家長(zhǎng)觀察寶寶是否伴有發(fā)熱、耳道流膿等癥狀,及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
外耳道炎多因洗澡進(jìn)水、掏耳不當(dāng)或異物刺激導(dǎo)致細(xì)菌感染。寶寶可能表現(xiàn)為耳道紅腫、觸碰疼痛、輕微聽力下降。家長(zhǎng)需避免自行掏耳,可用干凈毛巾擦拭外耳道口。醫(yī)生可能開具氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液等抗生素藥物,嚴(yán)重時(shí)需口服頭孢克洛顆粒。
急性中耳炎常繼發(fā)于感冒,咽鼓管功能異常使病原體侵入中耳腔。寶寶可能出現(xiàn)劇烈耳痛、哭鬧不安、夜間癥狀加重,可能伴隨發(fā)熱。家長(zhǎng)可暫時(shí)用溫?zé)崦矸蠖徑馓弁?,醫(yī)生可能推薦阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、布洛芬混懸滴劑等藥物,鼓膜充血明顯時(shí)需使用鹽酸羥甲唑啉滴鼻液改善通氣。
耳垢過(guò)度堆積可能壓迫耳道引起脹痛,尤其洗澡進(jìn)水后耵聹膨脹癥狀加劇。寶寶可能頻繁抓耳、搖頭,耳道可見黃褐色塊狀物。家長(zhǎng)切忌用棉簽強(qiáng)行掏挖,醫(yī)生會(huì)使用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹后沖洗清除,合并感染時(shí)需配合左氧氟沙星滴耳液治療。
寶寶玩耍時(shí)碰撞或自行抓撓可能導(dǎo)致耳廓或外耳道皮膚損傷??梢姳砥げ羵⑵は掠傺?,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)耳道出血。家長(zhǎng)應(yīng)檢查有無(wú)異物殘留,用生理鹽水清潔傷口,醫(yī)生可能開具莫匹羅星軟膏預(yù)防感染,伴有軟骨損傷時(shí)需使用頭孢丙烯顆粒。
水痘-帶狀皰疹病毒感染可能引發(fā)耳部簇集水皰,伴隨神經(jīng)性疼痛。寶寶可能出現(xiàn)耳周皮膚灼熱感、拒碰觸,可能伴隨低熱。家長(zhǎng)需保持患處干燥,醫(yī)生可能開具阿昔洛韋乳膏抗病毒,疼痛明顯時(shí)使用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液,繼發(fā)感染需配合夫西地酸乳膏。
日常需避免寶寶頻繁掏耳,洗澡時(shí)可用防水耳塞保護(hù)。哺乳期嬰兒喂奶后應(yīng)豎抱拍嗝,防止奶液經(jīng)咽鼓管逆流。空調(diào)房?jī)?nèi)保持適度濕度,外出注意耳部防風(fēng)保暖。若寶寶持續(xù)抓耳哭鬧超過(guò)24小時(shí),或出現(xiàn)耳道流膿、高熱超過(guò)38.5度、頸部僵硬等癥狀,須立即就診耳鼻喉科?;謴?fù)期飲食宜清淡,適當(dāng)增加獼猴桃、西藍(lán)花等富含維生素C的食物幫助組織修復(fù)。
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