孕婦尿常規(guī)白細(xì)胞2+是怎么回事

博禾醫(yī)生
孕婦尿常規(guī)白細(xì)胞2+可能與尿路感染、陰道分泌物污染、飲水不足、妊娠期生理變化、腎臟疾病等因素有關(guān)。尿常規(guī)白細(xì)胞升高通常提示存在炎癥反應(yīng),需結(jié)合臨床癥狀進(jìn)一步判斷。
妊娠期激素變化導(dǎo)致輸尿管擴(kuò)張,尿液滯留易引發(fā)細(xì)菌感染。常見癥狀包括尿頻尿急尿痛,嚴(yán)重者可出現(xiàn)腰痛發(fā)熱。確診需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查,治療可選用頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等孕期相對(duì)安全的抗生素,同時(shí)增加水分?jǐn)z入促進(jìn)細(xì)菌排出。
孕期陰道分泌物增多可能混入尿樣造成假陽性。建議采集中段尿并清潔外陰后復(fù)查,避免月經(jīng)期檢測(cè)。若復(fù)查結(jié)果正常則無須特殊處理,日常注意會(huì)陰部清潔即可。
尿量減少會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮,使白細(xì)胞計(jì)數(shù)相對(duì)增高。孕婦每日應(yīng)保證2000毫升以上飲水量,尤其夏季或運(yùn)動(dòng)后需及時(shí)補(bǔ)水。觀察增加飲水后復(fù)查結(jié)果是否恢復(fù)正常。
孕激素作用下泌尿系統(tǒng)平滑肌松弛,可能出現(xiàn)無癥狀性菌尿。這種情況如無臨床表現(xiàn)可暫不治療,但需定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī),預(yù)防發(fā)展為急性腎盂腎炎。
慢性腎炎、腎病綜合征等疾病也可引起尿白細(xì)胞異常,多伴有蛋白尿、水腫等癥狀。需進(jìn)行腎功能、泌尿系超聲等檢查,必要時(shí)使用黃葵膠囊、百令膠囊等腎臟保護(hù)藥物。
孕婦發(fā)現(xiàn)尿白細(xì)胞異常時(shí),應(yīng)避免自行用藥,及時(shí)產(chǎn)科就診完善相關(guān)檢查。日常保持每日8-10次排尿頻率,如廁后從前向后擦拭,選擇純棉透氣內(nèi)褲。飲食上可適量食用蔓越莓、酸奶等富含益生菌的食物,限制高糖飲食以防細(xì)菌繁殖。出現(xiàn)排尿不適、發(fā)熱等癥狀需立即就醫(yī),避免延誤治療導(dǎo)致早產(chǎn)等不良妊娠結(jié)局。
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