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PETCT能查出胃癌和腸癌嗎

婦科編輯 醫(yī)語暖心
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關鍵詞：#胃癌#腸癌

PET-CT可以輔助診斷胃癌和腸癌，但需結合其他檢查綜合判斷。PET-CT主要通過檢測代謝異常發(fā)現腫瘤，對胃癌和腸癌的敏感性較高，但存在假陰性和假陽性可能。

PET-CT對胃癌的診斷價值主要體現在評估腫瘤分期和轉移情況。胃癌組織通常表現為葡萄糖代謝增高，在PET-CT圖像上呈現放射性濃聚。但部分早期胃癌或黏液腺癌可能代謝活性不高，導致漏診。對于腸癌，PET-CT能較準確發(fā)現原發(fā)灶和轉移灶，尤其對肝轉移的檢出率較高。但腸道生理性攝取可能干擾結果，需結合腸鏡確診。

某些特殊情況可能影響PET-CT對胃腸癌的檢出效果。炎癥、潰瘍等良性病變可能導致假陽性，而小病灶或低代謝腫瘤可能出現假陰性。糖尿病患者血糖控制不佳時，腫瘤與正常組織的對比度降低，影響診斷準確性。部分特殊病理類型的胃腸癌對FDG攝取不高，檢出率相對較低。

建議疑似胃腸癌患者進行多模式檢查。胃鏡和腸鏡可直接觀察病變并取活檢，是確診的金標準。CT或MRI能提供更精確的解剖學信息。PET-CT更適合評估全身轉移情況和治療后監(jiān)測。具體檢查方案應由醫(yī)生根據患者個體情況制定，綜合多種檢查結果提高診斷準確性。

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專家觀點

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    • 腸癌轉移階段的癥狀
    回答：腸癌到了一定的時期，它會發(fā)生腹腔的轉移，盆腔的轉移或者是會發(fā)生遠處的轉移。這種時候會有什么腹股溝淋巴結的轉移，腹腔里邊的轉移，這時候有的會出現腹水，就是肚子會大，然后會有摸到腹股溝那有淋巴結，肚子里邊按的時候會有一個一個的包塊，有的甚至會出現肝轉移，肝轉移，一般50%的腸癌，都會出現肝轉移，病人會有肝的脹大。有的病人肝上的腫瘤大了之后，肝部的脹大，甚至還有黃疸，就是會有肺轉移，晚期就是有惡液質消瘦，貧血，乏力，疼痛，還有骨轉移，如果是腫瘤轉移到骨，特別是骶骨的時候，這個病人會有骨的疼痛。
    腸癌二期屬于嚴重的嗎
    回答：腸癌二期的患者主要還是屬于癌癥的早中期，癌細胞還沒有出現局部以及遠處器官的轉移和擴散。對于腸癌二期的患者，治療方法有很多，一般常見的是通過手術切除原發(fā)病灶，再根據相關的病情以及自身情況選擇化療、放療等輔助治療手段，殺死體內殘留的癌細胞以及抑制癌細胞生長繁衍，預后比較理想，存活率很高。所以當患者腸癌二期時應盡早的進行相關治療，以免延誤病情，從而錯過最佳的治療時機。
    發(fā)現了腸癌這種病怎么治療
    回答：腸癌是很嚴重的一種疾病，患有腸癌在早期可以通過手術，化療，靶向藥物治療的方式來達到治療的效果，但是要根據個人的情況來選擇治療的方式，并且在治療的過程中要注意放松心情，很多人都是因為在患有癌癥壓力過大，所以導致壽命受到影響，飲食上也要注意清淡為主。
    腸癌和哪些生活因素有關系
    回答：腸癌和以下生活因素有關:1、酗酒，飲酒容易引起腸癌。2、吸煙，也和腸癌的發(fā)生有關。3、高脂、高蛋白、少纖維的飲食方式。所以一定要注意合理飲食，高蛋白、高脂肪、高纖維素的食物混合著一起食用，因為高纖維的飲食可以潤腸，可以使大便在腸道內停留的時間縮短，就可以盡快的排出致癌的一些物質。此外，腸癌還與便秘有關，所以有便秘的人群需要注意，盡量一天能夠有一次大便，還要調節(jié)自己的飲食。
    腸癌的晚期癥狀及表現是什么？
    回答：腸癌晚期的患者主要會表現出為異常的消瘦和異常的身體的疼痛，主要是根據岔開部位的不同，所以表現出的癥狀也會有所差別，如果癌細胞岔開到肺部，可能會患者就會表現出為異常的咳或者是咳血等情況的表現出。還是要根據具體岔開的部位的不同，表現出的癥狀不同。需求注意要注意飲食，吃營養(yǎng)高好消化的食物，多吃新鮮的蔬菜和水果。
    羊屎便有可能是腸癌
    回答：考量是便秘引來的大便異常，不能夠確切的說就是腸癌，應當及時去醫(yī)院做腸鏡仔細檢查，查明病因，對癥救治，防止胡亂猜忌，平時盡量吃許多容易吸收的食物，不要吃太硬的食物，盡量吃許多流食或者半流食，可以多喝許多粥類，也不要吃過油膩的食物，以防對腸道引發(fā)壓力。特別注意平時注意保證飲食的營養(yǎng)均衡情況，適當的進行運動。
    腸癌初期有什么癥狀
    回答：腸癌初期癥狀主要有下述幾個方面:1.大便形態(tài)發(fā)生改變。大部分腸癌患者早期階段，都會出現大便帶血情況，其中血液一般是呈現為暗紅色，混合在大便當中，有的患者還會出現膿血便、黏液血便等現象，必須通過腸鏡檢查及病理分析才能夠確診。2.大便習慣發(fā)生改變。正常人一般大便次數都是保持在一天1~2次，而發(fā)生腸癌之后，腫瘤對腸道形成了刺激和壓迫，患者就會出現總想大便的情況，造成大便次數增多，同時伴隨里急后重的感覺，必須引起重視。
    直腸癌術后飲食是怎樣的
    回答：腸癌患者的飲食要多樣化，不偏食，不缺肉，不要長期食用高脂肪高蛋白的飲食，常吃含有維生素的新鮮蔬菜及抗衰老食品。如西紅柿、深綠色和十字花科蔬菜(芹菜、莞荽、甘藍、芥菜、蘿卜等)、大豆制品、柑橘類水果、麥芽及麥片、蔥、蒜、姜、酸奶等腸癌這種疾病不易紓解。患者朋友理應始終保持樂觀的心態(tài)，用積極的心態(tài)去面對它，只有這樣才能降低患者抗衡腸癌的信心，認為這樣一定能獲得康復。
    現在這個胃癌到底要怎么辦才能緩解?
    回答：胃鏡檢查不僅可直接觀察胃黏膜的形態(tài)、顏色和病變情況，還可以通過胃鏡鉗取出可疑細胞組織進行病理檢查，明確診斷后，應根據具體情況酌情考慮胃局部手術切除即可。同時注意飲食清淡，不吃暈腥油膩的食物，不吃辛辣食物。
    胃癌中期要怎么治療好
    回答：胃癌手術后，可能會是再次出現相吻合口瘺的情況，也可能會是別的原因。因為不了解病情，所以不好說。但是病人既然住到監(jiān)護室，證明病人有生命危險。當前最重要的擺脫生命危險。除了對癥救治胃癌外，患者還需要有看重護理方面，比如日常清淡飲食，多出外活動。與此同時患者還要留意決定一家三甲醫(yī)院診治，這樣才能獲得良好的治療效果。
    得了胃癌的表現是什么？
    回答：胃癌的再次發(fā)生可能會是環(huán)境因素和機體內在因素相互作用的結果。胃癌按來犯胃壁深度分成早期和中晚期。胃癌早期常無特異癥狀，可以再次出現上腹隱疼或不適，早飽，食欲減退，消瘦，乏力，惡心，干嘔，黑便等。噴門癌可能會有吞咽困難。胃竇癌可能會引來幽門梗阻。特別注意飲食上應該清淡易消化，不要吃辛辣刺激食物。
    胃癌篩查應該怎么做
    回答：胃癌篩查常用的方法有李氏評分法。李氏評分法是非常好的辦法，這個辦法是通過病史的詢問，以及通過高危人群的劃定來篩查胃癌。高危人群是指年齡四十歲以上、長期大量飲酒、長期高鹽飲食、父母有胃癌家族史的，有胃息肉、胃潰瘍、腸胃幽門螺桿菌感染，這些人群就是胃癌的高危人群，這些人群就建議進行早期檢測。
    胃癌患者淋巴腫大正常嗎
    回答：胃癌患者出現淋巴結腫大是常見的，表明癌細胞已經出現了轉移，需要及時去醫(yī)院檢查一下。如果已經出現轉移，需要在醫(yī)生的指導下，使用適當的方法來進行治療。在可以手術的情況下，最好通過手術來進行治療。在術后一般是需要配合使用放療或者化療的，也可以用一些中藥來控制病情。胃癌患者平時要保持良好的心態(tài)，避免吸煙、飲酒，盡量不要吃辛辣刺激的食物，以免加重對胃部的負擔。平時不可以暴飲暴食，可以多吃一些蔬菜、水果，吃飯的時候要注意細嚼慢咽，避免暴飲暴食。
    腸梗阻會誘發(fā)直腸癌嗎
    回答：腸梗阻一般是不會誘發(fā)直腸癌的情況，但是直腸癌是可以誘發(fā)腸梗阻的情況。導致腸梗阻的原因很多，例如既往有過腹部手術史、腸扭轉、胃腸道疾病。直腸癌嚴重的情況下，是可以出現排便困難及腹腔盆腔內轉移，從而出現腸梗阻的情況。腸梗阻主要的癥狀為肛門停止排便、排氣，同時可以出現腹脹、腹痛的癥狀?；颊呖梢宰鰝€腹部立位平片檢查證實疾病的嚴重程度，直腸癌主要還是需要采取直腸指檢及腸鏡檢查活檢病理確診。腸梗阻主要還是需要采取保守治療，保守治療無效可以采取手術治療，直腸癌首選需要采取手術治療。
    胃癌化療后吃什么恢復快
    回答：胃癌化療的患者需要適度補充營養(yǎng)，比如蛋白質、維生素以及其它必須的微量元素等。不要吃辛辣、生冷、油膩、堅硬的刺激性食物，避免刺激胃腸道，造成吸收障礙。一般是要將食物進行打碎處理，變成易消化吸收的半流質狀態(tài)，里面可添加綠色的蔬菜、肉、蛋等;也可以將蔬菜和水果打成果蔬汁飲用，這樣能更好的的促進食物營養(yǎng)的吸收。如果不能通過口服的方式補充，還需要給予靜脈輸液治療。化療后的患者還需要定期復查，還可以采用中醫(yī)中藥調理治療。
    胃癌手術后可以運動嗎
    回答：胃癌手術后可以運動，術后患者的身體比較虛弱，適當運動能夠提升患者身體免疫力和抵抗力。在促進傷口愈合的同時，也能夠很好地降低胃癌復發(fā)和轉移幾率。但要注意胃癌術后，不同時期要選擇不同的運動方式:1.術后1個月左右的時間，主要是選擇一些運動幅度比較小、體能消耗低的項目，比如慢走、散步等。2.1~6個月期間可選擇低強度的有氧運動，像低強度游泳、快走等，都能夠提升患者的身體素質，幫助患者身體恢復。3.術后半年患者恢復得差不多，才可以保持正常運動狀態(tài)。
    腸梗阻是腸癌嗎
    回答：腸梗阻并不等于腸癌，能引起腸梗阻的原因有很多，例如，腹部手術、腸道腫物、腸道異物、腸道結石、腹腔內炎癥感染引起腸道麻痹梗阻，嚴重的腹瀉也可出現腸麻痹引起腸梗阻、腸道外腫瘤壓迫腸管也可致使腸道梗阻等等這些情況，它們都是能夠引起腸梗阻的。所以如果出現腸梗阻的情況，如果不能明確病因，就應該上醫(yī)院，及時的給予就診。通過詳細的檢查，來確定致使這種癥狀出現的原因。腸梗阻多數，都是可以通過保守治療得到治愈的。
    胃癌可以微創(chuàng)手術嗎
    回答：胃癌是可以采取微創(chuàng)手術治療的，胃癌如果為原位癌或者微小癌的情況下，是可以直接在胃鏡下切除治療的，其次，較大的病灶，是可以采取腹腔鏡下手術治療的。對于胃癌如果手術切除，取決病灶位置的情況，可以采取近端胃大部切除、食管胃吻合，遠端胃大部切除、胃空腸吻合術、全胃切除、食管空腸Roux-en-y吻合術，術后的病理證實疾病的類型及其分期的情況。對于早期胃癌術后不需要采取后續(xù)的治療，但是對于中晚期胃癌，術后需要常規(guī)化療治療，存在淋巴結轉移，術后需要采取局部放療治療，同時可以給予中藥輔助治療。
    胃癌手術禁忌癥有哪些
    回答：胃癌手術的禁忌癥有:(1)手術如果不能達到根治性目的的手術要慎重選擇。比如病人有遠處轉移，甚至鎖骨上淋巴結，腹主動脈周圍淋巴結有轉移或者遠處的臟器有轉移時，通過B超、CT等影像檢查發(fā)現有肝、肺、骨轉移等無法做手術切除的情況。(2)腹腔已經廣泛地播散，這種情況手術無法解決。因此這類型病人手術要慎之又慎。(3)患者的全身狀況，比如患者的營養(yǎng)狀況很差，處于惡液質狀態(tài)，這種情況是無法耐受手術的。(4)患者的心肺功能、生命征不穩(wěn)定，無法耐受手術，這種情況手術是絕對禁忌的。上述禁忌癥是相對禁忌癥，如果在醫(yī)生產生干預的情況下患者仍然無法耐受，就屬于絕對禁忌癥，這種情況就不能采用手術治療。
    胃癌有必要做胃切除手術嗎
    回答：胃癌有必要做胃切除手術。在手術前要根據胃部腫瘤生長的部位，以及腫瘤的大小和活檢病理的分析，來選擇切除胃的方式和手術方式。有一些胃部的腫瘤是成塊兒的生長，腫瘤生長范圍比較局限，而有的是在胃黏膜下彌漫性生長。這種彌漫性的生長侵及的深度和范圍就比較廣，所以選擇胃切除的手術范圍也不一樣。臨床上常見的有三種胃癌，從部位上來有遠端胃癌切除術，以及近端胃癌胃切除術和全胃切除術，近端和遠端胃癌的切除，要切除一大部分的胃組織。而全胃切除之后，則需要空常來代替，未進行胃的蠕動和消化，所以胃癌手術是一定要切除部分未組織或者切除全胃的。
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