早期髕骨軟化癥嚴(yán)重嗎 早期髕骨軟化癥的癥狀表現(xiàn)

博禾醫(yī)生
早期髕骨軟化癥一般不嚴(yán)重,主要表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)隱痛、上下樓梯疼痛、久坐站起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬等癥狀。髕骨軟化癥是髕骨軟骨面慢性損傷導(dǎo)致的退行性病變,早期癥狀較輕時(shí)可通過保守治療有效控制。
早期患者常在膝關(guān)節(jié)前方出現(xiàn)間歇性隱痛,活動后加重,休息后緩解。疼痛多與髕骨關(guān)節(jié)面輕微磨損有關(guān),此時(shí)軟骨損傷尚處于可逆階段。建議減少爬樓梯、深蹲等加重髕骨壓力的動作,可配合熱敷緩解癥狀。
上下樓梯時(shí)膝關(guān)節(jié)承受壓力可達(dá)體重的3-5倍,早期髕骨軟化癥患者會出現(xiàn)下樓時(shí)疼痛更明顯的特征性表現(xiàn)。這與髕骨軌跡異常導(dǎo)致軟骨局部應(yīng)力集中有關(guān),需加強(qiáng)股四頭肌力量訓(xùn)練改善髕骨穩(wěn)定性。
長時(shí)間保持坐姿后站起時(shí),患者可能感到膝關(guān)節(jié)僵硬、活動受限,稍作活動后減輕。這種癥狀提示關(guān)節(jié)滑液分泌異常,可通過直腿抬高、踝泵運(yùn)動等低強(qiáng)度活動促進(jìn)關(guān)節(jié)潤滑。
部分患者在屈伸膝關(guān)節(jié)時(shí)會感到髕骨后方有沙粒樣摩擦感,但無顯著彈響。這是軟骨表面粗糙度增加的早期表現(xiàn),須避免反復(fù)屈膝動作,必要時(shí)可使用氨基葡萄糖等軟骨保護(hù)劑。
跑步、跳躍等運(yùn)動后可能出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)酸脹感,通常24小時(shí)內(nèi)自行消退。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動,運(yùn)動時(shí)佩戴髕骨穩(wěn)定護(hù)具可減少軟骨磨損。
早期髕骨軟化癥患者應(yīng)控制體重以減少關(guān)節(jié)負(fù)荷,每日進(jìn)行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練和直腿抬高練習(xí),增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。飲食上可增加富含維生素D和鈣質(zhì)的食物如牛奶、魚類,避免長時(shí)間保持蹲跪姿勢。若保守治療3個月癥狀無改善或出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、夜間痛等表現(xiàn),需及時(shí)就醫(yī)評估軟骨損傷程度。
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