腋下淋巴腫大是什么原因引起的

博禾醫(yī)生
腋下淋巴腫大可能由局部感染、免疫反應(yīng)、惡性腫瘤、乳腺疾病、疫苗接種反應(yīng)等原因引起。
腋下淋巴腫大常見于上肢或胸壁的細(xì)菌或病毒感染,如毛囊炎、乳腺炎、帶狀皰疹等。病原體通過淋巴管擴(kuò)散至淋巴結(jié),導(dǎo)致免疫細(xì)胞增殖而腫大。通常伴隨紅腫熱痛,可自行緩解或需抗生素治療。
系統(tǒng)性免疫疾病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等可能引發(fā)全身多組淋巴結(jié)反應(yīng)性增生。這類腫大多為雙側(cè)性,質(zhì)地較軟,需結(jié)合血液檢查及免疫指標(biāo)確診。
淋巴瘤、乳腺癌轉(zhuǎn)移等可導(dǎo)致腋下淋巴結(jié)持續(xù)性無痛性腫大。惡性淋巴結(jié)質(zhì)地堅(jiān)硬、活動(dòng)度差,可能伴隨體重下降、夜間盜汗等癥狀,需通過活檢明確性質(zhì)。
乳腺增生、乳腺癌等病變可能刺激腋窩淋巴結(jié)代償性腫大。女性患者需結(jié)合乳腺超聲或鉬靶檢查,排除乳腺來源的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可能。
新冠疫苗、HPV疫苗等接種后可能出現(xiàn)同側(cè)腋下淋巴結(jié)反應(yīng)性腫大,屬于正常免疫應(yīng)答。通常2-6周內(nèi)自行消退,無須特殊處理。
建議觀察淋巴結(jié)大小、質(zhì)地變化,避免反復(fù)觸摸刺激。若持續(xù)腫大超過2周、直徑超過2厘米或伴隨發(fā)熱、體重下降等癥狀,應(yīng)及時(shí)就診血液科或普外科。日常保持皮膚清潔,避免抓撓腋下皮膚,穿著寬松衣物減少摩擦。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重淋巴結(jié)負(fù)擔(dān)。
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