喉嚨里有東西卡在里邊怎么處理正確

博禾醫(yī)生
喉嚨異物感可通過海姆立克急救法、鑷子取出、喉鏡手術(shù)、藥物緩解、觀察等待等方式處理。異物感可能由食物殘渣、魚刺卡喉、咽喉炎癥、反流性食管炎、喉部腫瘤等原因引起。
適用于完全性氣道梗阻的緊急情況。施救者從背后環(huán)抱患者腹部,快速向上沖擊臍上部位,利用肺部殘留氣體形成氣流沖出異物。兒童需采用跪姿操作,嬰兒則改為拍背聯(lián)合胸外按壓。該方法對堅果、果凍等滑膩異物效果顯著,但操作不當(dāng)可能導(dǎo)致肋骨骨折。
當(dāng)肉眼可見扁桃體或咽后壁異物時,可用長柄鑷子夾取。需在充足照明下操作,患者需配合發(fā)出啊音使咽部暴露。適用于魚刺、小骨片等尖銳異物,但深度超過舌根或患者咽反射敏感者禁止自行操作。金屬鑷子需酒精消毒,避免造成二次損傷。
電子喉鏡或纖維喉鏡下取異物是耳鼻喉科常規(guī)處置。通過鼻腔導(dǎo)入直徑約3毫米的內(nèi)窺鏡,可清晰觀察下咽部及喉腔,配合抓鉗能安全取出各類異物。特別適用于金屬假牙、義齒卡環(huán)等復(fù)雜異物,以及兒童不配合的情況。全麻下操作可完全避免咽反射干擾。
咽喉炎或反流導(dǎo)致的假性異物感可使用西地碘含片緩解黏膜腫脹,鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸,地塞米松霧化吸入減輕炎癥。細(xì)菌感染需用阿莫西林克拉維酸鉀,真菌性咽炎則用制霉菌素含漱。藥物僅針對炎癥性病因,真實異物需先排除。
細(xì)小魚刺可能隨吞咽動作自行脫落,24小時內(nèi)可暫觀察。期間避免硬質(zhì)食物刺激,用生理鹽水含漱促進黏膜修復(fù)。若出現(xiàn)發(fā)熱、頸部腫脹或呼吸困難需立即就醫(yī)。心理因素導(dǎo)致的癔球癥可通過吞咽訓(xùn)練和心理疏導(dǎo)改善。
處理喉嚨異物需先判斷性質(zhì),尖銳異物強行吞咽可能刺穿食管,腐蝕性異物需立即稀釋。術(shù)后應(yīng)流質(zhì)飲食2天,避免辛辣刺激食物。反流患者睡前3小時禁食,使用高枕頭減少胃酸反流。長期異物感應(yīng)排查喉癌等器質(zhì)性疾病,吸煙者建議定期喉鏡檢查。日常注意細(xì)嚼慢咽,兒童避免接觸紐扣電池等危險物品。
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