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乳牙去腐未凈露髓的治療方法

口腔科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞：#乳牙

乳牙去腐未凈露髓可通過間接蓋髓術(shù)、直接蓋髓術(shù)、活髓切斷術(shù)、根管治療術(shù)、拔牙術(shù)等方式治療。乳牙露髓通常由齲壞過深、外傷、牙齒發(fā)育異常、醫(yī)源性操作失誤、牙髓炎進展等因素引起。

1、間接蓋髓術(shù)

適用于露髓孔小于1毫米且無自發(fā)痛的病例。采用氫氧化鈣或生物陶瓷材料覆蓋近髓區(qū)，誘導修復性牙本質(zhì)形成。治療前需徹底清除腐質(zhì)并用生理鹽水沖洗，術(shù)后3-6個月復查牙髓活力。該方法能最大限度保留活髓，但需嚴格把握適應(yīng)癥。

2、直接蓋髓術(shù)

針對意外露髓且露髓點新鮮的病例。使用三氧化礦物凝聚體或氫氧化鈣直接覆蓋暴露牙髓，密封窩洞。術(shù)后可能出現(xiàn)一過性冷熱敏感，需避免咀嚼硬物2周。成功率與患兒年齡呈負相關(guān)，8歲以下兒童慎用。

3、活髓切斷術(shù)

適用于冠髓感染但根髓健康的乳磨牙。去除冠部感染牙髓后，用甲醛甲酚處理根管口，再用氧化鋅丁香油糊劑墊底。術(shù)后需拍攝X線片確認根尖周狀況，該方法能維持牙根正常吸收，但可能導致牙冠變色。

4、根管治療術(shù)

針對全牙髓感染的乳牙。采用可吸收的糊劑充填根管，常用材料為碘仿氫氧化鈣混合物。治療需分2-3次完成，期間放置樟腦酚棉球消毒。注意避免過度預(yù)備根管導致恒牙胚損傷，術(shù)后每半年復查根吸收情況。

5、拔牙術(shù)

適用于無法保留的嚴重感染乳牙或距離替牙期不足1年的病例。拔牙后需制作間隙保持器防止鄰牙移位，特別是第二乳磨牙早失時。術(shù)前應(yīng)評估恒牙胚發(fā)育狀況，急性炎癥期需先控制感染再拔除。

治療期間應(yīng)避免進食過硬過黏食物，使用軟毛牙刷清潔口腔，定期復查拍片監(jiān)測牙根吸收情況。對于配合度差的低齡兒童，可在全身麻醉下一次性完成治療。家長需關(guān)注患兒咬合習慣，及時糾正單側(cè)咀嚼等不良行為，并每3個月進行專業(yè)涂氟防齲。

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專家觀點

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    • 孩子乳牙的治療對恒牙的替換有影響嗎？
    回答：乳牙治療包括乳牙，牙髓病，根尖周病的治療。如果您到正規(guī)醫(yī)院做的治療，是不會對他恒牙的替換有任何影響的。 所以恒牙該換的時候乳牙還會自然的脫落，它主要是這個影響我們有些沒有經(jīng)過專業(yè)訓練的我們把乳牙治療的特別是乳牙的一些根尖周炎的治療根尖周病的治療牙髓病的治療當做恒牙那樣治療按照恒牙治療的方法。比如說用牙膠尖進行充填進行根充這樣因為牙膠尖是一個不能吸收的東西，就影響牙根的吸收這個影響牙根吸收以后這個牙就掉不了那么恒牙萌出就會受影響所以您只要是進行正規(guī)的治療按照標準的治療方法正確的使用乳牙治療的一些材料應(yīng)該是不會引起對恒牙萌出有影響的。
    拔乳牙大概要多少錢一顆
    回答：拔乳牙的價格因牙齒實際情況而異，一般一顆乳牙拔除費用大概在50元左右。如果乳牙明顯松動，拔除難度較低，費用可能在20-30元。若需要注射麻藥且操作難度較高，費用可能達到100元左右。拔除乳牙是為了讓恒牙順利長出。價格受多種因素影響，建議咨詢牙醫(yī)獲取準確費用。
    30歲乳牙沒換現(xiàn)在要掉怎么辦
    回答：對于三十歲乳牙未換現(xiàn)在要掉的情況，處理方法如下：乳牙若松動可拔除，并根據(jù)牙齒大小考慮正畸或義齒修復來關(guān)閉牙齒。若X線顯示有阻生恒牙，可通過牽引使其萌出至正常位置。若恒牙缺失或阻生，需就醫(yī)檢查選擇相應(yīng)治療。重要的是咨詢專業(yè)牙醫(yī)以制定最合適的處理方案。
    兒童換牙如果乳牙沒掉,新牙就出來怎么辦?
    回答：考慮為缺鈣的的可能，有時表現(xiàn)為疼痛、出虛汗或抽痙的情況，可以做血鈣檢查幫助診斷，可以服用鈣片如蓋中蓋效果較好，多吃含鈣質(zhì)高的食物，如魚類、骨頭湯等。注意休息及營養(yǎng)。同時適當活動，飲食均衡營養(yǎng)注意勞逸結(jié)合。
    小孩乳牙蛀牙怎么辦
    回答：現(xiàn)在的是乳牙，以后會換恒牙，如果現(xiàn)在牙痛，可以適當吃點消炎藥，如常規(guī)藥物克肟顆粒，止痛可以使克克常規(guī)藥物顆粒。從現(xiàn)在開始培養(yǎng)孩子刷牙，注意口腔衛(wèi)生，夜間不吃零食。同時憑患者自訴的情形，注意避免辛辣刺激食物，保證睡眠。
    乳牙最常見的問題有哪些
    回答：最常見的問題就是，覺得乳牙是要換的就可以不治它了，放任它齲病的發(fā)展，這是最常見的錯誤一定要糾正過來。乳牙有齲病也應(yīng)該及早的去治，不要讓它發(fā)展成為牙髓炎或者是根尖周炎，這樣治療會很麻煩。另外要是根尖周炎發(fā)展到很嚴重，會影響恒牙的發(fā)育的，所以一定要重視乳牙的保健，預(yù)防牙病，然后有牙病的要早治療。
    新牙已長出來 乳牙未脫落需要處理嗎
    回答：新牙已長出來，乳牙卻未脫落的情況下，一般建議家長帶孩子到醫(yī)院或口腔診所，把要更替的乳牙拔掉。但牙齒還沒長的時候，提早把要換的牙齒先拔掉，這種也會導致到牙列的不整齊，所以在替牙時期，要定期的帶孩子到口腔科做定期的檢查，及時的對于牙齒的更替進行管理。
    乳牙齲齒怎么治療
    回答：先去正規(guī)醫(yī)院兒童口腔科拍攝這幾顆牙齒的x線牙片，觀察齲壞的程度和范圍，以便明確病因，好采取進一步對癥治療的方法。一般情況下來說如果牙神經(jīng)無發(fā)炎的話可以直接進行齲齒充填術(shù)(即補牙)。，口臭這種情況多數(shù)原因是由于口腔疾病所致，一般來說有可能是:牙齦炎，齲齒，牙結(jié)石可能比較大。一般來說做一個超聲波潔牙就會明顯好轉(zhuǎn)。但是你這個可能還伴有消化不良的可能。還要建議你看看消化內(nèi)科醫(yī)生。也有可能有胃病伴消化不良。這都需要處理
    兒童乳牙痛怎么辦
    回答：

    兒童乳牙痛可通過保持口腔清潔、冷敷鎮(zhèn)痛、調(diào)整飲食、使用藥物、就醫(yī)治療等方式緩解。乳牙痛通常由齲齒、牙髓炎、牙齦炎、牙齒外傷、萌牙期不適等原因引起。

    1、保持口腔清潔

    兒童乳牙痛可能與食物殘渣堆積刺激牙齦有關(guān)。家長需幫助兒童用軟毛牙刷清潔牙齒，每日重復進行2次，重點清理患牙周圍。萌牙期幼兒可用紗布蘸溫水輕拭牙齦。避免使用含酒精的漱口水，防止刺激口腔黏膜。

    2、冷敷鎮(zhèn)痛

    牙齒外傷或牙齦腫脹引發(fā)的疼痛，可用冰袋包裹毛巾冷敷面部對應(yīng)部位5-10分鐘。冷敷能收縮血管減輕腫脹，但禁止直接接觸皮膚。萌牙期嬰兒可咬合冷藏過的牙膠，緩解牙齦充血癥狀。

    3、調(diào)整飲食

    急性疼痛期間應(yīng)避免過硬、過冷、過熱或高糖食物。建議選擇溫涼的米粥、蒸蛋等軟質(zhì)食物，減少患牙咀嚼負擔。兩餐間可適量飲用常溫牛奶，補充鈣質(zhì)有助于牙齒健康。

    4、使用藥物

    布洛芬混懸液能緩解牙髓炎引起的持續(xù)性疼痛，對乙酰氨基酚口服溶液適用于輕度牙痛。甲硝唑片可控制牙齦感染，但須在醫(yī)生指導下使用。嚴禁將阿司匹林等藥物直接置于牙齦上，可能造成化學性灼傷。

    5、就醫(yī)治療

    齲齒需進行充填或預(yù)成冠修復，牙髓炎可能需乳牙根管治療。若伴隨面部腫脹、發(fā)熱等全身癥狀，提示存在頜面部感染，需及時進行抗生素治療。恒牙胚受損或乳牙早失時，需佩戴間隙保持器。

    家長應(yīng)定期檢查兒童乳牙，發(fā)現(xiàn)黑斑或齲洞及時就醫(yī)。限制每日甜食攝入次數(shù)，餐后養(yǎng)成漱口習慣。乳磨牙完全萌出后可進行窩溝封閉，降低齲齒發(fā)生概率。建議每3-6個月進行專業(yè)口腔檢查，乳牙嚴重齲壞可能影響恒牙發(fā)育，不可因乳牙會替換而忽視治療。
    怎么樣治療幼兒乳牙齲齒
    回答：你好主要是養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習慣飯后漱口少吃甜食和零食到牙科可作牙體治療后填充:如果有哪些不明白您可以隨時與我們溝通,詳細為您解答和治療上一些指導.祝您健康同時保持情緒穩(wěn)定，建議增強體質(zhì)，不要吃辛辣刺激性食物。
    孩子牙疼，可以斷乳牙神經(jīng)嗎
    回答：孩子牙疼時，是否可以斷乳牙神經(jīng)取決于具體的病因和牙齒狀況。一般來說，如果是齲齒引起的疼痛，通常不建議進行根管治療；但如果是急性牙髓炎或慢性牙髓炎導致的疼痛，在醫(yī)生的建議下，可以考慮進行根管治療。了解具體情況有助于做出正確的判斷和治療選擇。 1、齲齒：當孩子的牙疼是由齲齒引起時，如果沒有出現(xiàn)明顯的癥狀，比如冷熱刺激痛或自發(fā)性疼痛，通常不建議進行根管治療。這是因為乳牙在這種情況下可能不具備保留的價值，而根管治療的效果也可能不理想。家長應(yīng)及時帶孩子去口腔科就診，醫(yī)生會清除腐爛的部分，并用填充材料填補空腔，防止細菌再次感染。 2、急性牙髓炎或慢性牙髓炎：如果孩子的疼痛是由急性或慢性牙髓炎引起，并伴有冷熱刺激痛或自發(fā)性疼痛，此時進行根管治療是可行的。因為在這種情況下，乳牙可能已經(jīng)無法保留，不及時處理可能會引發(fā)更嚴重的問題。治療后，醫(yī)生通常會對患牙進行修復，以恢復其正常的咀嚼功能和外觀。 根管治療是一項復雜的操作，必須由專業(yè)醫(yī)生進行。家長應(yīng)帶孩子到正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)進行治療。治療期間，保持良好的口腔衛(wèi)生習慣是非常重要的，避免食用辛辣刺激性的食物，以免影響治療效果。 在面對孩子牙疼的問題時，家長的首要任務(wù)是尋求專業(yè)醫(yī)療幫助，確保孩子得到正確的診斷和治療。通過了解不同病因的處理方法，家長可以更好地為孩子的口腔健康保駕護航。保持良好的口腔衛(wèi)生習慣和定期牙科檢查是預(yù)防牙疼的重要措施。
    患乳牙齲齒的原因是吃太多甜食嗎？如何治療兒童齲齒？...
    回答：有可能是甜食吃太多了，也有可能是家族遺傳。讓寶寶養(yǎng)成刷牙的習慣，還有就是不要吃太多甜食了，飯后要漱口
    患乳牙齲齒的原因是甜食太多嗎？如何治療嬰兒齲齒？
    回答：寶寶乳牙齲壞原因有多種原因，寶寶在母體中，因為缺鈣引起的牙釉質(zhì)發(fā)育不好，或者是食用過多的甜食及粘性大的食物，寶寶小自己去刷牙不容易清洗干凈，需要家長監(jiān)督，過小的寶寶家長可以買一個指套牙刷，幫助寶寶清潔牙齒。已經(jīng)發(fā)生了蛀牙，需要盡早到口腔科治療補牙。
    乳牙齲齒會影響恒牙嗎？
    回答：通常是會影響到的，如果乳牙齲齒比較淺，可以有效的進行處理，如果齲齒長時間得不到治療可能會導致牙根出現(xiàn)病變，影響恒牙的生長出現(xiàn)炎癥。還會導致恒牙的形態(tài)出現(xiàn)變化，所以在出現(xiàn)齲齒時一定要及時到醫(yī)院進行拔牙治療，還要控制一些含糖的食物攝入。養(yǎng)成早晚刷牙的好習慣。
    五歲半小孩換乳牙,可牙根斷了沒拔掉怎么辦
    回答：這種情況可以形成乳牙牙根的滯留，建議考慮拔除，否則容易對恒牙的萌出還有排列產(chǎn)生不利的影響，將來小兒換了的恒牙會可能出現(xiàn)不整齊，影響到美觀，還有不能正常咀嚼等，如斷了的牙根已經(jīng)沒有保留價值時，建議盡早拔除。
    嬰兒乳牙白斑該怎么辦
    回答：白色斑點事實上是牙齒脫礦的出現(xiàn)，也叫初期齲，假如不按時醫(yī)治，就會更進一步生長，產(chǎn)生齲洞。要注重孩子的口腔衛(wèi)生，盡可能不讓他吃一些刺激性、辛辣的食品，多吃些油膩的食品。要注重孩子的口腔衛(wèi)生，盡可能不讓他吃一些刺激性、辛辣的食物，多吃些油膩的食物。兒時科學用護牙素，定期刷牙，配合科普宣教，能有用促進脫礦牙齒的再礦化。要注意孩子的口腔衛(wèi)生，盡量不讓他吃一些刺激性、辛辣的食物，多吃些清淡的食物。
    恒牙長在乳牙后面,乳牙一點都不動怎么辦
    回答：如果是這樣的話，就要及時的看牙醫(yī)了，需要吧乳牙拔掉的，不然會影響以后恒牙的整齊度的，影響美觀的希望可以幫助到您，同時平時飲食以清淡為主，提高免疫力注意衛(wèi)生。
    乳牙滯留可以正畸嗎？
    回答：如果有乳牙滯留的問題，一般是建議把乳牙拔掉的，然后再進行牙齒的正畸治療比較好，建議去醫(yī)院口腔正畸科進行檢查，由醫(yī)生根據(jù)具體情況做出診斷和治療，一般是需要通過佩戴牙齒矯正器進行矯正治療，矯正治療完成后還需要帶保持器，建議積極的配合醫(yī)生治療，按時去醫(yī)院復查，慢慢改善癥狀
    乳牙滯留必須拔掉嗎？
    回答：如果新恒牙已經(jīng)萌出，而乳牙還沒有脫落，這種情況一定要及時拔除沒有脫落的乳牙建議您要及時的去附近的正規(guī)醫(yī)院口腔科就診，在醫(yī)生的指導下進行治療，平時要注意口腔衛(wèi)生，勤刷牙漱口避免吃一些過酸過甜的食物
    乳牙牙髓炎怎么治？
    回答：如果是癥狀比較輕的，可以動用藥物救治，如果嚴重的話需要有實施根管治療，一是要講究寶寶的口腔衛(wèi)生清潔，要給他慣早晚洗臉飯后漱口的習慣，平時多用淡鹽水洗臉可以有效的清潔口腔，平時不要吃太多零食和甜食，尤其睡前不要吃，如果吃了要重新洗臉以后再睡。需求注意不熬夜，少吃油炸的食品，保持規(guī)律的作息時間。
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