二型糖尿病的治療方法有哪些

博禾醫(yī)生
二型糖尿病的治療方法主要有生活方式干預(yù)、口服降糖藥、胰島素治療、代謝手術(shù)、中醫(yī)藥調(diào)理等。
生活方式干預(yù)是二型糖尿病的基礎(chǔ)治療手段,包括飲食控制和運(yùn)動(dòng)管理。飲食上建議選擇低升糖指數(shù)食物,控制每日總熱量攝入,合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的比例。運(yùn)動(dòng)方面推薦每周進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)和抗阻訓(xùn)練,有助于改善胰島素敏感性。體重超重患者需減輕體重,吸煙者應(yīng)戒煙。
口服降糖藥適用于生活方式干預(yù)效果不佳的患者。常用藥物包括二甲雙胍、磺脲類(lèi)、格列奈類(lèi)、噻唑烷二酮類(lèi)、DPP-4抑制劑等。二甲雙胍是首選藥物,能改善胰島素抵抗?;请孱?lèi)和格列奈類(lèi)可促進(jìn)胰島素分泌。用藥需遵醫(yī)囑,注意監(jiān)測(cè)血糖和藥物不良反應(yīng)。
胰島素治療適用于口服藥控制不佳或存在禁忌癥的患者。根據(jù)作用時(shí)間可分為基礎(chǔ)胰島素和餐時(shí)胰島素?;A(chǔ)胰島素如甘精胰島素、地特胰島素可控制空腹血糖。餐時(shí)胰島素如門(mén)冬胰島素、賴(lài)脯胰島素可控制餐后血糖。胰島素治療方案需個(gè)體化調(diào)整,注意預(yù)防低血糖發(fā)生。
代謝手術(shù)適用于肥胖且藥物控制不佳的二型糖尿病患者。常見(jiàn)術(shù)式包括胃旁路術(shù)、袖狀胃切除術(shù)等。手術(shù)通過(guò)改變消化道結(jié)構(gòu),影響胃腸激素分泌,改善糖代謝。術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪(fǎng),注意營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充和生活方式管理。手術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。
中醫(yī)藥可作為輔助治療手段,通過(guò)辨證施治改善癥狀。常用方劑如六味地黃丸、消渴方等具有滋陰清熱、益氣養(yǎng)陰功效。針灸治療可調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。中藥治療需在專(zhuān)業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,注意藥物相互作用,不能替代規(guī)范降糖治療。
二型糖尿病患者需建立長(zhǎng)期管理計(jì)劃,定期監(jiān)測(cè)血糖、糖化血紅蛋白等指標(biāo)。注意足部護(hù)理,預(yù)防糖尿病足。保持規(guī)律作息,避免熬夜??刂蒲獕貉?,預(yù)防心血管并發(fā)癥。定期進(jìn)行眼底、腎臟等并發(fā)癥篩查。與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)保持良好溝通,及時(shí)調(diào)整治療方案。通過(guò)綜合管理,大多數(shù)患者可獲得良好預(yù)后。
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