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二型糖尿病的治療方法有什么

患者：男，24歲

病情描述:
二型糖尿病的治療方法有什么

共1個回答

潘永源副主任醫(yī)師去掛號: 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 三甲 中醫(yī)內(nèi)科

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甲狀腺結(jié)節(jié)如何冶療

甲狀腺結(jié)節(jié)可根據(jù)大小、性質(zhì)以及臨床癥狀，選擇中成藥、傳統(tǒng)手術(shù)、微創(chuàng)手術(shù)以及保守觀察隨診方式等治療。甲狀腺結(jié)節(jié)治療，和甲狀腺結(jié)節(jié)大小、性質(zhì)以及是否產(chǎn)生臨床癥狀區(qū)別對待。對體積較小、沒有臨床癥狀、危害性很小的結(jié)節(jié)，藥物治療效果非常有限。對于散瘀、化痰、軟堅中成藥或中藥，在臨床上對部分患者有一定療效，但服用時間較長。對甲狀腺結(jié)節(jié)體積直徑超過四厘米，或雖然沒超過四厘米，但產(chǎn)生局部壓迫癥狀，造成氣短憋悶、吞咽不暢等，建議手術(shù)方式治療。可采用傳統(tǒng)方式、微創(chuàng)方式，包括超聲消融等。對于結(jié)節(jié)，若性質(zhì)是甲狀腺癌，一般會采取手術(shù)方式治療。對小于一厘米的甲狀腺乳頭狀癌，危害性很小，可采取保守觀察隨診方式。甲狀腺結(jié)節(jié)若伴有甲狀腺功能亢進，采取碘131放射治療，對高功能甲狀腺結(jié)節(jié)效果最好。

語音時長 01:49

59654次收聽 2019-11-27
促甲狀腺激素偏低對胎兒是否有影響

促甲狀腺激素偏低對胎兒有影響嗎？由于孕婦這么一個特殊的階段，分泌大量的HCG這種HCG它和TSH的結(jié)構(gòu)有類似，所以說孕婦在早期往往會出現(xiàn)生理性的TSH偏低，這種現(xiàn)象，一般三個月之后隨著HCG水平的下降，TSH會逐漸恢復(fù)到一個正常的狀態(tài)。所以說在孕早期如果TSH出現(xiàn)了輕微的下降，這是一個生理的變化，并不會對胎兒的發(fā)育造成影響。但是一部分孕婦在孕早期出現(xiàn)了TSH明顯的下降，同時可能會伴有FT3、FT4的升高，也就是說在孕早期合并了甲亢得出現(xiàn)，這個時候孕婦往往會出現(xiàn)劇烈的嘔吐，妊娠反應(yīng)非常的明顯，包括心率的增快，血壓的升高等等，這個時候我們是需要進行干預(yù)的。另外，孕婦合并甲亢對整個孕期的安全，胎兒的健康造成比較大的影響。早期我們一般可以服用丙硫氧嘧啶這種抗甲狀腺的藥物進行干預(yù)，在后期可以換用甲巰咪唑這些藥物。當(dāng)然任何藥物在孕期使用都是有一定安全風(fēng)險的，需要根據(jù)患者的情況去權(quán)衡利弊。在孕中后期，特別是孕中期，如果身體狀態(tài)允許的話，對于合并甲亢的孕婦也可以采用手術(shù)的治療方式。如果TSH偏低，那么對于胎兒來講可能會導(dǎo)致偏低的這種現(xiàn)象，當(dāng)孕婦還有甲亢這種疾病的時候，代謝是亢進的，不能為胎兒提供足夠的營養(yǎng)，那么胎兒的生長發(fā)育就受限，庫存的時候體重會偏低。另外如果TSH降低非常多，那么會導(dǎo)致胎兒的倒產(chǎn)以及流產(chǎn)等等不良的妊娠事件。所以說在孕期TSH雖然有生理性的降低，但如果過低的話，可能對孕期的安全造成一定的影響。

語音時長 02:30

58605次收聽 2019-11-27
治療糖尿病最好的藥
02:25

糖尿病的治療方法很多，藥物治療都有它適合的人群。對于肥胖為主的二型糖尿病患者，胰島素抵抗明顯，可以選擇二甲雙胍、利拉魯肽等藥物，既能控制血糖，又對控制體重有利。對于偏瘦的患者，應(yīng)當(dāng)選擇增加體重，又能控制血糖的藥物，如胰島素促泌劑，胰島素在控制血糖的基礎(chǔ)上對改善體重，有利于增強體質(zhì)。對于出現(xiàn)并發(fā)癥的患者，肝功能不全或者腎功能損傷，選擇胰島素會是更安全的治療方法，因為胰島素對肝腎功能都沒有出現(xiàn)明顯的影響。對于糖尿病患者又合并了心腦血管疾病，選擇二甲雙胍、SGLT-2，會對心腦血管有更大的獲益。

56714次播放 2019-12-19

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