糖尿病足傷口不愈合可能與血糖控制不佳、血液循環(huán)障礙、神經(jīng)損傷、感染以及營養(yǎng)不良等因素有關(guān)。糖尿病足是糖尿病患者常見的并發(fā)癥,主要表現(xiàn)為足部潰瘍、感染以及傷口難以愈合。
長期高血糖會損害血管和神經(jīng)功能,影響傷口愈合。高血糖環(huán)境容易滋生細(xì)菌,增加感染風(fēng)險?;颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測血糖,遵醫(yī)囑使用降糖藥物,如二甲雙胍片、格列美脲片或胰島素注射液,以維持血糖穩(wěn)定。
糖尿病可能導(dǎo)致下肢動脈硬化或狹窄,減少足部血液供應(yīng),使傷口愈合緩慢?;颊呖赡艹霈F(xiàn)足部發(fā)涼、疼痛或間歇性跛行等癥狀。改善血液循環(huán)可通過控制血脂、血壓,必要時進(jìn)行血管介入治療。
糖尿病周圍神經(jīng)病變會降低足部感覺,患者可能因未察覺的小傷口而導(dǎo)致潰瘍惡化。神經(jīng)損傷還可能影響汗腺功能,導(dǎo)致皮膚干燥裂開。使用營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、依帕司他片有助于緩解癥狀。
糖尿病足潰瘍?nèi)菀桌^發(fā)細(xì)菌感染,嚴(yán)重時可發(fā)展為骨髓炎。常見致病菌包括金黃色葡萄球菌和鏈球菌。感染會延緩傷口愈合,需及時進(jìn)行清創(chuàng),并根據(jù)藥敏結(jié)果使用抗生素,如頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片。
蛋白質(zhì)和維生素缺乏會影響組織修復(fù)能力。糖尿病患者可能因飲食限制或代謝異常導(dǎo)致營養(yǎng)攝入不足。保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋,補(bǔ)充維生素C和鋅有助于促進(jìn)傷口愈合。
糖尿病足患者需每日檢查足部,保持清潔干燥,避免外傷。選擇寬松透氣的鞋襪,控制血糖血脂血壓在目標(biāo)范圍。傷口出現(xiàn)紅腫、滲液或疼痛加重時及時就醫(yī),避免自行處理。定期進(jìn)行足部專業(yè)護(hù)理,預(yù)防潰瘍復(fù)發(fā)。
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