心肺復(fù)蘇的實(shí)施有哪些措施
心肺復(fù)蘇的實(shí)施措施主要包括胸外按壓、開放氣道、人工呼吸、使用自動(dòng)體外除顫器、持續(xù)監(jiān)測生命體征。
1、胸外按壓：
胸外按壓是心肺復(fù)蘇的核心措施，操作時(shí)需將手掌根部置于患者胸骨下半段，垂直向下按壓5-6厘米深度，頻率保持在每分鐘100-120次。按壓時(shí)需確保胸廓完全回彈，減少中斷時(shí)間。正確的按壓可維持重要器官的血液灌注，為后續(xù)搶救爭取時(shí)間。
2、開放氣道：
采用仰頭抬頦法或推舉下頜法解除氣道梗阻，清除口腔異物。對疑似頸椎損傷者需采用改良手法。保持氣道通暢是人工呼吸的前提條件，可防止胃內(nèi)容物反流導(dǎo)致誤吸，同時(shí)增加通氣效率。
3、人工呼吸：
在保證氣道開放前提下，捏住患者鼻孔進(jìn)行口對口吹氣，每次吹氣持續(xù)1秒，使胸廓明顯抬起。成人每30次胸外按壓后給予2次人工呼吸。使用呼吸面膜可降低感染風(fēng)險(xiǎn)，有條件時(shí)可使用球囊面罩輔助通氣。
4、使用除顫器：
發(fā)現(xiàn)心室顫動(dòng)或無脈性室速時(shí)，應(yīng)盡快使用自動(dòng)體外除顫器。按照設(shè)備語音提示貼放電極片，分析心律后實(shí)施電擊。早期除顫能顯著提高存活率，每延遲1分鐘成功率下降7%-10%。
5、持續(xù)監(jiān)測：
搶救過程中需持續(xù)評估患者意識、呼吸及循環(huán)狀態(tài)，每2分鐘輪換按壓人員。監(jiān)測頸動(dòng)脈搏動(dòng)、瞳孔變化及皮膚色澤，記錄搶救時(shí)間節(jié)點(diǎn)。專業(yè)人員到達(dá)后需完整交接病情和已實(shí)施的搶救措施。
實(shí)施心肺復(fù)蘇后應(yīng)注意觀察患者反應(yīng)，避免過度搬動(dòng)。日常應(yīng)學(xué)習(xí)規(guī)范急救技能，定期參加復(fù)訓(xùn)。公共場所建議配備自動(dòng)體外除顫器，家庭成員中有心臟病史者更需掌握急救知識。搶救時(shí)保持冷靜，準(zhǔn)確記錄發(fā)病時(shí)間和處理過程，為后續(xù)治療提供依據(jù)。恢復(fù)自主循環(huán)后需維持穩(wěn)定體位，注意保暖并預(yù)防并發(fā)癥。
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