霉菌性陰炎癥狀是什么引起

博禾醫(yī)生
霉菌性陰道炎(外陰陰道假絲酵母菌?。┲饕杉俳z酵母菌過(guò)度繁殖引起,常見(jiàn)誘因包括濫用抗生素、妊娠期激素變化、免疫力下降、糖尿病控制不佳及局部衛(wèi)生習(xí)慣不良。
長(zhǎng)期或廣譜抗生素使用會(huì)破壞陰道正常菌群平衡,抑制乳酸桿菌生長(zhǎng),導(dǎo)致假絲酵母菌失去競(jìng)爭(zhēng)性抑制而大量繁殖。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下停用非必要抗生素,必要時(shí)聯(lián)合抗真菌藥物如克霉唑栓、氟康唑膠囊。
孕期雌激素水平升高使陰道上皮糖原含量增加,為假絲酵母菌提供生長(zhǎng)環(huán)境。孕婦可能出現(xiàn)外陰紅腫、豆渣樣白帶,需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下使用陰道用制霉菌素等B類藥物,避免口服抗真菌藥。
HIV感染、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑或放化療患者,因細(xì)胞免疫功能受損易反復(fù)感染。臨床表現(xiàn)為外陰灼痛伴白色凝乳狀分泌物,需系統(tǒng)治療基礎(chǔ)疾病并延長(zhǎng)抗真菌療程,如伊曲康唑沖擊療法。
血糖持續(xù)偏高導(dǎo)致陰道分泌物含糖量增高,促進(jìn)假絲酵母菌定植?;颊叱V髟V外陰瘙癢劇烈伴排尿痛,需通過(guò)胰島素或口服降糖藥控制血糖,同步使用硝酸咪康唑陰道軟膠囊。
穿緊身化纖內(nèi)褲、經(jīng)期衛(wèi)生巾更換不及時(shí)等行為會(huì)造成會(huì)陰區(qū)潮濕悶熱。典型癥狀為外陰紅斑伴白色膜狀分泌物,建議改為棉質(zhì)透氣內(nèi)衣,每日清水清洗外陰,避免使用堿性洗劑。
日常需保持外陰干燥清潔,選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換。合理控制血糖,避免濫用抗生素和雌激素類藥物。性伴侶無(wú)需常規(guī)治療,但反復(fù)感染者建議伴侶同步檢查。飲食上減少高糖食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充含益生菌的酸奶。癥狀持續(xù)超過(guò)1周或伴有發(fā)熱、盆腔痛時(shí)需及時(shí)婦科就診排除混合感染。
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