常見小兒癲癇2大類病因
小兒癲癇病因主要分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩大類。原發(fā)性癲癇可能與遺傳因素或腦部發(fā)育異常有關(guān)，繼發(fā)性癲癇通常由產(chǎn)傷、感染、代謝紊亂、腦外傷等明確病因引起。
1、原發(fā)性癲癇
原發(fā)性癲癇通常無明確結(jié)構(gòu)性腦損傷，可能與遺傳基因突變或離子通道功能異常相關(guān)。部分患兒存在家族癲癇病史，腦電圖可顯示特征性異常放電。這類癲癇發(fā)作時(shí)可能表現(xiàn)為突然意識(shí)喪失、肢體抽搐或凝視發(fā)作，需通過丙戊酸鈉口服溶液、左乙拉西坦片、托吡酯片等抗癲癇藥物控制發(fā)作頻率。家長需定期記錄發(fā)作形式與持續(xù)時(shí)間，配合醫(yī)生調(diào)整用藥方案。
2、繼發(fā)性癲癇
繼發(fā)性癲癇存在明確致病因素，包括圍產(chǎn)期缺氧缺血性腦病、新生兒顱內(nèi)出血、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染如腦膜炎后遺癥、先天性代謝缺陷如苯丙酮尿癥等。患兒除癲癇發(fā)作外，常伴隨原發(fā)病癥狀如運(yùn)動(dòng)障礙、智力落后等。治療需針對原發(fā)病因，如細(xì)菌性腦膜炎后癲癇需聯(lián)用抗生素與抗癲癇藥物，腦外傷后癲癇可選用奧卡西平片或拉莫三嗪片。家長需注意預(yù)防跌倒、燙傷等發(fā)作期意外傷害。
日常護(hù)理中應(yīng)保證患兒規(guī)律作息與均衡飲食，避免閃光刺激或過度疲勞等誘發(fā)因素。建議家長學(xué)習(xí)癲癇發(fā)作時(shí)的急救措施，如側(cè)臥防窒息、清除周圍危險(xiǎn)物品等。定期復(fù)查腦電圖與血藥濃度監(jiān)測，避免擅自調(diào)整藥物劑量。若發(fā)作持續(xù)時(shí)間超過5分鐘或連續(xù)多次發(fā)作，須立即送醫(yī)處理。
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