頸椎345骨質(zhì)增生的治療方法

博禾醫(yī)生
頸椎345骨質(zhì)增生可通過熱敷理療、藥物鎮(zhèn)痛、牽引治療、中醫(yī)針灸、手術(shù)減壓等方式治療。骨質(zhì)增生通常由長期勞損、退行性變、姿勢不良、外傷史、代謝異常等原因引起。
局部熱敷能促進(jìn)血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。使用40-45℃熱毛巾每日敷貼頸部15分鐘,配合紅外線照射效果更佳。該方法適用于早期骨質(zhì)增生引起的僵硬感,需避免燙傷皮膚。長期堅持可延緩病情進(jìn)展。
非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉可緩解神經(jīng)根壓迫導(dǎo)致的疼痛。神經(jīng)營養(yǎng)藥物甲鈷胺能改善肢體麻木癥狀。嚴(yán)重疼痛時可采用硬膜外封閉治療,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥,避免長期使用激素類藥物。
頸椎牽引能增大椎間隙寬度,減輕椎間盤壓力。建議采用坐位間歇牽引,初始重量為體重的1/7,每次20分鐘。治療期間出現(xiàn)頭暈需立即停止。該方法對神經(jīng)根型頸椎病效果顯著,但嚴(yán)重骨質(zhì)疏松者禁用。
針刺風(fēng)池穴、肩井穴等穴位可疏通經(jīng)絡(luò),配合艾灸能溫陽散寒。推拿手法可松解頸部軟組織粘連,改善關(guān)節(jié)活動度。中醫(yī)治療需連續(xù)進(jìn)行2-3個療程,對緩解晨起頸部僵直有明顯效果。
當(dāng)出現(xiàn)進(jìn)行性肌力下降或大小便功能障礙時,需考慮頸椎前路減壓融合術(shù)。手術(shù)切除增生的骨贅可解除脊髓壓迫,術(shù)后需佩戴頸托3個月。微創(chuàng)椎間孔鏡技術(shù)創(chuàng)傷較小,適合單節(jié)段病變患者。
頸椎骨質(zhì)增生患者應(yīng)避免長時間低頭,使用符合人體工學(xué)的枕頭。每日進(jìn)行頸部米字操鍛煉,動作需輕柔緩慢。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,推薦牛奶、黑芝麻、深海魚等食物。游泳和羽毛球等運(yùn)動能增強(qiáng)頸部肌肉力量,但急性發(fā)作期需制動休息。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)手腳麻木時應(yīng)及時就診神經(jīng)外科。
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