腦供血不足需通過腦血管評(píng)估、血液檢查、影像學(xué)檢查、心臟功能評(píng)估及神經(jīng)功能測(cè)試等綜合診斷。主要檢查包括頸部血管超聲、經(jīng)顱多普勒、頭顱CT/MRI、血脂血糖檢測(cè)和心電圖。

1、頸部血管超聲：

頸部血管超聲通過高頻聲波檢測(cè)頸動(dòng)脈和椎動(dòng)脈是否存在斑塊、狹窄或血流異常。該檢查無創(chuàng)且快速，能早期發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化等血管病變，是評(píng)估腦供血不足的首選篩查手段。若發(fā)現(xiàn)血管狹窄超過50%，需進(jìn)一步進(jìn)行血管造影檢查。

2、經(jīng)顱多普勒：

經(jīng)顱多普勒（TCD）利用超聲波穿透顱骨監(jiān)測(cè)顱內(nèi)動(dòng)脈血流速度，判斷是否存在腦血管痙攣、狹窄或側(cè)支循環(huán)異常。該檢查對(duì)診斷后循環(huán)缺血尤為敏感，可動(dòng)態(tài)觀察腦血流動(dòng)力學(xué)變化，輔助判斷短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）風(fēng)險(xiǎn)。

3、頭顱CT/MRI：

頭顱CT可快速排除腦出血或大面積梗死，MRI彌散加權(quán)成像能發(fā)現(xiàn)早期微小缺血灶。MRI血管成像（MRA）無需造影劑即可顯示顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄程度，結(jié)合灌注成像可評(píng)估腦組織血流灌注狀態(tài)，對(duì)慢性腦供血不足的診斷價(jià)值顯著。

4、血液生化檢查：

空腹血糖、血脂四項(xiàng)（總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白）和同型半胱氨酸檢測(cè)可明確代謝異常因素。血液流變學(xué)檢查能反映血液黏稠度，纖維蛋白原升高提示血栓形成風(fēng)險(xiǎn)增加，這些指標(biāo)均為腦供血不足的潛在病因。

5、心臟評(píng)估：

常規(guī)心電圖和24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖可篩查房顫、病竇綜合征等心律失常，心臟超聲能評(píng)估心功能及瓣膜病變。心源性栓塞占缺血性腦血管病的20%-30%，對(duì)于不明原因的腦供血不足患者，需重點(diǎn)排除心臟卵圓孔未閉等右向左分流疾病。

確診腦供血不足后，建議采取低鹽低脂飲食，每日鈉攝入量控制在5克以內(nèi)，增加深海魚類和堅(jiān)果攝入以補(bǔ)充ω-3脂肪酸。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，避免突然體位改變。戒煙限酒，血壓控制在140/90mmHg以下，糖尿病患者空腹血糖需維持在7.0mmol/L以內(nèi)。定期復(fù)查血管超聲和血液指標(biāo)，若出現(xiàn)持續(xù)頭暈、視物模糊或肢體無力需立即就醫(yī)。