腦供血不足怎么治療

博禾醫(yī)生
腦供血不足可通過調(diào)整生活方式、控制危險(xiǎn)因素、藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。腦供血不足通常由動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、頸椎病、心臟疾病、血液黏稠度增高等原因引起。
戒煙限酒有助于減少血管內(nèi)皮損傷,每日鈉鹽攝入控制在5克以下可降低高血壓風(fēng)險(xiǎn)。規(guī)律進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次30分鐘以上能改善血液循環(huán)。保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間,避免高脂高糖飲食,多攝入深海魚、西藍(lán)花等富含不飽和脂肪酸和抗氧化物質(zhì)的食物。
將血壓穩(wěn)定在140/90毫米汞柱以下,糖尿病患者糖化血紅蛋白控制在7%以內(nèi)。定期監(jiān)測血脂水平,低密度脂蛋白膽固醇應(yīng)低于2.6毫摩爾/升。存在睡眠呼吸暫停綜合征時(shí)需使用持續(xù)正壓通氣治療,心房顫動(dòng)患者應(yīng)進(jìn)行抗凝治療預(yù)防血栓形成。
阿司匹林腸溶片可抑制血小板聚集,氯吡格雷片適用于支架術(shù)后抗栓治療。阿托伐他汀鈣片能穩(wěn)定動(dòng)脈斑塊,尼莫地平片可選擇性擴(kuò)張腦血管。倍他司汀片能改善內(nèi)耳循環(huán),緩解眩暈癥狀,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)適用于頸動(dòng)脈狹窄超過70%的無癥狀患者。血管內(nèi)支架成形術(shù)可用于椎動(dòng)脈起始段狹窄病變,血管搭橋手術(shù)適合多支血管彌漫性狹窄病例。術(shù)后需長期服用抗血小板藥物,定期復(fù)查血管影像學(xué)檢查。
前庭康復(fù)操每日2次,每次10分鐘可改善平衡功能。認(rèn)知訓(xùn)練包括記憶卡片游戲、數(shù)字連線練習(xí)等,每周3次能延緩認(rèn)知功能下降。中醫(yī)針灸選取百會(huì)、風(fēng)池等穴位,配合推拿手法可促進(jìn)局部血液循環(huán)??祻?fù)過程中需監(jiān)測血壓、心率變化,避免過度疲勞。
腦供血不足患者應(yīng)建立健康檔案,每3-6個(gè)月復(fù)查頸動(dòng)脈超聲和經(jīng)顱多普勒。飲食遵循地中海飲食模式,每日保證7-8小時(shí)優(yōu)質(zhì)睡眠。避免突然轉(zhuǎn)頭、久坐不動(dòng)等不良姿勢,沐浴水溫不宜超過40攝氏度。出現(xiàn)新發(fā)頭痛、視物模糊等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,不建議自行服用活血類保健品。
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