尿酸多少算高 怎么預(yù)防尿酸過高

博禾醫(yī)生
男性血尿酸超過420μmol/L、女性超過360μmol/L即為高尿酸血癥,預(yù)防需從飲食控制、體重管理、飲水習(xí)慣、運動調(diào)節(jié)、藥物干預(yù)五方面入手。
減少高嘌呤食物攝入是基礎(chǔ)措施。動物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮等嘌呤含量超過150mg/100g的食物需嚴格限制,每日嘌呤攝入建議控制在200mg以內(nèi)。可增加低脂乳制品、新鮮蔬菜等堿性食物攝入,櫻桃含花青素有助于促進尿酸排泄。
肥胖者減重5%-10%可使尿酸下降50-100μmol/L。建議通過計算BMI值制定減重計劃,避免過快減重誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。腰圍男性應(yīng)控制在90cm以下,女性80cm以下,內(nèi)臟脂肪減少能改善胰島素抵抗?fàn)顟B(tài)。
每日飲水量需達到2000-3000ml,保持尿量在2000ml以上。分次飲用白開水或淡茶水,避免含糖飲料。睡前適量飲水可預(yù)防夜間尿液濃縮,晨起空腹飲水能促進代謝廢物排出。
每周進行150分鐘中等強度有氧運動,快走、游泳等運動時心率維持在(220-年齡)×60%-70%范圍。避免劇烈運動導(dǎo)致乳酸堆積,運動后及時補充水分。關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練可預(yù)防尿酸鹽結(jié)晶沉積。
對于尿酸持續(xù)超過540μmol/L或合并痛風(fēng)石患者,可考慮使用別嘌醇、非布司他等抑制尿酸生成藥物,或苯溴馬隆促進尿酸排泄。用藥期間需定期監(jiān)測肝腎功能,避免與阿司匹林等影響尿酸代謝的藥物聯(lián)用。
建立長期尿酸監(jiān)測機制,每3-6個月檢測血尿酸水平。烹飪方式建議選擇蒸煮代替煎炸,限制每日酒精攝入男性不超過25g、女性15g。保持規(guī)律作息避免熬夜,壓力過大時可通過冥想調(diào)節(jié)。關(guān)節(jié)保暖尤為重要,寒冷刺激易誘發(fā)尿酸鹽結(jié)晶。出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛等痛風(fēng)癥狀時,需及時風(fēng)濕免疫科就診評估。
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