老年人低血壓的原因有哪些

博禾醫(yī)生
老年人低血壓可能由血容量不足、藥物副作用、心臟功能減退、自主神經(jīng)功能紊亂、內(nèi)分泌疾病等原因引起。
長期飲水不足、過度限鹽或腹瀉嘔吐導(dǎo)致體液丟失,可能引發(fā)低血容量性低血壓。老年人腎臟濃縮功能下降,更易出現(xiàn)脫水現(xiàn)象。建議少量多次補(bǔ)充水分,嚴(yán)重時(shí)需靜脈補(bǔ)液治療。
降壓藥、利尿劑、抗帕金森藥物等可能過度降低血壓。老年患者對藥物敏感性增高,聯(lián)合用藥時(shí)風(fēng)險(xiǎn)更大。需定期監(jiān)測血壓,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。
冠心病、心肌病等導(dǎo)致心輸出量減少,可能引發(fā)心源性低血壓。常伴隨活動后氣促、下肢水腫等癥狀??赏ㄟ^心臟彩超評估心功能,使用強(qiáng)心藥物改善泵血能力。
糖尿病神經(jīng)病變或衰老引起的自主神經(jīng)調(diào)節(jié)障礙,易發(fā)生體位性低血壓。表現(xiàn)為起身時(shí)頭暈?zāi)垦?,可能伴有無汗癥。穿彈力襪、緩慢變換體位有助于緩解癥狀。
腎上腺功能減退、甲狀腺功能低下等內(nèi)分泌異常會影響血壓調(diào)節(jié)。這類疾病往往伴有乏力、皮膚色素沉著等特征性表現(xiàn)。需通過激素替代治療糾正基礎(chǔ)病因。
老年低血壓患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免長時(shí)間站立或快速起身。飲食可適當(dāng)增加咸味食物,每日分次攝入2000-2500毫升水分。建議穿著彈力襪促進(jìn)靜脈回流,進(jìn)行太極拳等溫和運(yùn)動增強(qiáng)血管張力。定期監(jiān)測晨起和餐后血壓,記錄頭暈發(fā)作頻率,及時(shí)向醫(yī)生反饋藥物不良反應(yīng)。合并糖尿病者需特別注意血糖控制,避免夜間低血糖誘發(fā)血壓波動。
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