TCT檢查與HPV檢查有什么區(qū)別嗎

博禾醫(yī)生
TCT檢查與HPV檢查是宮頸癌篩查的兩種不同方法,主要區(qū)別在于檢測(cè)目標(biāo)和技術(shù)原理。TCT檢查通過液基細(xì)胞學(xué)技術(shù)觀察宮頸細(xì)胞形態(tài)異常,HPV檢查則檢測(cè)高危型人乳頭瘤病毒的DNA或RNA存在。
TCT檢查聚焦宮頸細(xì)胞的形態(tài)學(xué)改變,可發(fā)現(xiàn)癌前病變或癌細(xì)胞;HPV檢查專門識(shí)別13-15種高危型HPV感染,尤其是16型、18型等致癌風(fēng)險(xiǎn)高的亞型。兩者聯(lián)合使用能提高宮頸病變檢出率。
TCT采用液基薄層細(xì)胞學(xué)技術(shù),通過特殊保存液分離雜質(zhì)后制片,顯微鏡下觀察細(xì)胞核異型性;HPV檢測(cè)通過PCR或雜交捕獲技術(shù)擴(kuò)增病毒核酸,部分試劑盒可區(qū)分具體型別。
30歲以下女性優(yōu)先選擇TCT檢查,30歲以上建議聯(lián)合檢測(cè);HPV陽性但TCT陰性者需加強(qiáng)隨訪,TCT異常無論HPV結(jié)果均需陰道鏡進(jìn)一步評(píng)估。
TCT結(jié)果采用TBS分級(jí)系統(tǒng)(正常/ASC-US/LSIL/HSIL等),HPV報(bào)告顯示陰性或具體型別陽性。單獨(dú)HPV陽性僅提示感染風(fēng)險(xiǎn),需結(jié)合TCT判斷是否需要干預(yù)。
TCT陰性者每3年復(fù)查,HPV陰性可5年復(fù)查;雙陰性者5年聯(lián)合篩查1次,65歲后連續(xù)3次陰性可停止篩查。既往異常者需縮短隨訪間隔。
建議25歲以上女性定期進(jìn)行宮頸癌篩查,接種HPV疫苗后仍需接受篩查。日常注意性生活衛(wèi)生,避免多個(gè)性伴侶,吸煙者戒煙可降低宮頸病變風(fēng)險(xiǎn)。篩查異常時(shí)及時(shí)至婦科門診就診,避免自行解讀報(bào)告延誤診治。保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于增強(qiáng)免疫功能,減少HPV持續(xù)感染概率。
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