女性后腰疼掛什么科室檢查

博禾醫(yī)生
女性后腰疼建議首診骨科或婦科,具體科室選擇需結(jié)合伴隨癥狀判斷,主要考慮因素有腰椎病變、泌尿系統(tǒng)疾病、婦科炎癥、骨質(zhì)疏松、肌肉勞損等。
持續(xù)性鈍痛伴活動受限需優(yōu)先排除腰椎間盤突出、腰肌勞損等骨科疾病。骨科醫(yī)生會通過觸診、X光或核磁共振檢查椎體結(jié)構(gòu),若存在神經(jīng)壓迫癥狀可能需轉(zhuǎn)診疼痛科或神經(jīng)外科。
經(jīng)期加重或下腹墜脹的腰痛應(yīng)排查盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥等婦科疾病。婦科醫(yī)生通過超聲檢查子宮附件,典型癥狀包括陰道分泌物異常、性交痛,嚴重者可能需腹腔鏡探查。
突發(fā)絞痛伴血尿需警惕腎結(jié)石或腎盂腎炎。腎內(nèi)科通過尿常規(guī)、B超或CT尿路造影確診,特征性表現(xiàn)為叩擊痛陽性,部分患者伴有發(fā)熱寒戰(zhàn)等全身癥狀。
晨僵超過30分鐘的腰痛需考慮強直性脊柱炎。該科通過HLA-B27基因檢測和骶髂關(guān)節(jié)影像學診斷,青年女性患者可能伴隨虹膜炎等關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。
久坐加重的肌肉酸痛可至康復(fù)科進行姿勢評估。治療包括核心肌群訓練、體外沖擊波等物理療法,常見于產(chǎn)后女性或長期穿高跟鞋導(dǎo)致的骨盆前傾。
建議記錄疼痛發(fā)作時間與體位關(guān)系,急性劇痛或伴隨發(fā)熱嘔吐需急診處理。日常避免久坐久站,睡眠選擇硬板床,可嘗試游泳等低沖擊運動強化腰背肌。注意鈣質(zhì)與維生素D補充,絕經(jīng)后女性建議每年骨密度檢測。癥狀持續(xù)兩周無緩解或進行性加重時,應(yīng)及時完善腫瘤標志物等深度篩查。
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