女性尿道囊腫和尿道癌有什么區(qū)別

博禾醫(yī)生
女性尿道囊腫與尿道癌的區(qū)別主要體現(xiàn)在病因、癥狀表現(xiàn)、檢查手段、治療方式和預(yù)后五個(gè)方面。
尿道囊腫多為良性病變,常由尿道腺體導(dǎo)管阻塞導(dǎo)致分泌物潴留形成,或與先天發(fā)育異常、慢性炎癥刺激有關(guān)。尿道癌則屬于惡性腫瘤,高危因素包括人乳頭瘤病毒感染、長(zhǎng)期慢性炎癥、接觸化學(xué)致癌物及放射性物質(zhì)等,病理類型以鱗狀細(xì)胞癌最常見。
尿道囊腫通常表現(xiàn)為尿道口無(wú)痛性腫物,體積增長(zhǎng)緩慢,可能伴隨排尿不暢或尿線分叉,繼發(fā)感染時(shí)可出現(xiàn)局部紅腫疼痛。尿道癌早期可能僅有血尿或尿道分泌物,進(jìn)展期會(huì)出現(xiàn)排尿困難、尿痛、腫塊潰爛出血,晚期可能發(fā)生腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
尿道囊腫通過(guò)超聲檢查可見邊界清晰的囊性結(jié)構(gòu),尿道造影顯示充盈缺損。尿道癌需進(jìn)行尿道鏡活檢確診,增強(qiáng)CT或磁共振成像可評(píng)估腫瘤浸潤(rùn)深度及周圍組織侵犯情況,必要時(shí)需進(jìn)行全身檢查排除遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
無(wú)癥狀的小型尿道囊腫可觀察,較大囊腫需行囊腫切除術(shù)或造口術(shù)。尿道癌根據(jù)分期選擇治療方案,早期可行腫瘤局部切除術(shù),中晚期需聯(lián)合根治性尿道切除術(shù)、放療及化療,靶向藥物可用于特定基因突變患者。
尿道囊腫術(shù)后復(fù)發(fā)率低,基本不影響生存質(zhì)量。尿道癌預(yù)后與分期密切相關(guān),早期患者5年生存率可達(dá)60%-80%,但晚期伴轉(zhuǎn)移者生存率顯著下降,需長(zhǎng)期隨訪監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。
日常需注意保持會(huì)陰清潔,避免憋尿及辛辣刺激飲食。囊腫患者建議每半年復(fù)查超聲,出現(xiàn)排尿異常及時(shí)就診。有尿道癌高危因素者應(yīng)戒煙限酒,定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)檢查。兩類疾病均需避免自行擠壓或熱敷病變部位,所有治療需在??漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,術(shù)后遵醫(yī)囑進(jìn)行排尿功能鍛煉,適當(dāng)增加富含維生素的蔬果攝入,維持規(guī)律作息以增強(qiáng)免疫力。
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